Лимфаденопатия на шийните лимфни възли
Лимфаденопатия на шийните лимфни възли е състояние на тялото, при което лимфните възли се увеличават по размер. В нормално състояние не можете нито да видите, нито да почувствате лимфните възли. При децата те почти не се виждат в здравословно състояние поради липсата на мазнини по шията. В допълнение, увеличението може да провокира не само начално заболяване, но и други фактори. Лимфаденопатията не е просто увеличение, а възпаление на лимфните възли, което се разглежда като независим симптом и като пренебрегвана форма на лимфаденопатия. В медицината лимфаденопатията се обозначава също с термина аденопатия (обозначава увеличение, подуване и поява на възпаление на жлезисти или лимфоидни тъкани).
Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия на ICD-10 лимфаденопатията има код - R59.
Лимфният възел е образуването на розово-сив цвят от лимфоидната и съединителната тъкан, разположени по протежение на големите дълбоки вени, понякога по протежение на големите нерви. Визуално лимфният възел прилича на боб. Нормалният размер на лимфните възли е до 1-1,1 см в диаметър. В тялото лимфните възли обикновено са разположени на групи. Хирурзите разделят шест анатомични области около шията. В рамките на определена област лимфните възли са разположени, както следва:
- 1 област - лимфните възли са разделени на два вида: субмандибуларни (разположени в областта, ограничена от долната челюст, стилохиоидния мускул и предната част на корема на бицепсовия мускул) и субменталната (хиоидна кост, предната част на корема на бицепсните мускули).
- 2 област - горни югуларни лимфни възли. 2 групи - отпред и отзад. Отделя им аксесоарния нерв.
- 3 зона - средни югуларни възли. Нивото се намира между долния ръб на хиоидната кост и долния ръб на крикоидния хрущял.
- 4 област - долни югуларни лимфни възли. Те са разположени между долния ръб на крикоидния хрущял, ключиците, стерноклеидомастоидния мускул и страничния ръб на гръдно-щитовидния мускул.
- 5 област - съдържа лимфни възли на задния триъгълник на шията. Разделен на две нива, разделя горните и долните възли на арката на крикоидния хрущял.
- 6 област - предни шийни лимфни възли. Те включват пред-трахеална, паратрахеална и пред-коремна (делфична). Разположен между яремната ямка на гръдната кост отдолу, от страничната страна до каротидните артерии.
Лимфната система е "сигналната" част на имунната и кръвоносната система. В човешкото тяло изпълнява редица взаимосвързани функции:
- защитна бариера срещу външни инфекции - бактерии и вируси;
- Той е предназначен за пречистване на кръвта от "боклук", който се състои от непреработени пептидни вериги, отпадни продукти от клетки и тъкани;
- служи като буфер за метаболизъм между кръвта и тъканите.
Причини за появата на цервикална лимфаденопатия
Шийните лимфни възли преминават лимфа през себе си от органи и техните части: долната устна, долната част на устната кухина, върха на езика, лигаментните и лигаментните участъци на ларинкса, върховете на пириформените синуси, цервикалния хранопровод, назофаринкса, скалпа, предсърдията.
Увеличените лимфни възли не означават непременно патология. Лимфаденопатия, особено при възрастни, е възможна в тези случаи:
- претоварване на нервната система в резултат на продължителен и интензивен стрес;
- сезонно отслабване на имунитета, пролетен дефицит на витамини;
- метаболитни нарушения;
- прекомерна консумация на алкохол;
- рязък спад на температурата на въздуха;
- алергична реакция;
- механично нараняване на лимфния възел.
Ако говорим за болестите, които съпътстват увеличаването на възлите, причината понякога се крие в следното:
- Наличието на инфекциозно заболяване с вирусен или бактериологичен характер - ARVI, грип, морбили, синузит, рубеола, варицела. Също туберкулоза, сифилис, хепатит, мононуклеоза, дифтерия.
- Гъбични заболявания - кандидоза, хистоплазмоза, актиномикоза.
- Болести, причинени от паразити - токсоплазмоза, giardiasis.
- Автоимунни заболявания - засягащи имунната система - подагра, ревматоиден артрит, лупус. На фона на системен лупус или ревматоиден артрит може да се развие двустранна цервикална лимфаденопатия. При децата се появява реактивен артрит със същите симптоми..
- Хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза, придружено от прекомерна секреция на хормони.
- Онкологични заболявания - с доброкачествен и злокачествен произход - рак на мозъка, езика, гърлната жлеза, невробластома, лимфом, левкемия. Това обикновено е 5% от случаите.
- Хронични възпалителни заболявания.
Една от причините за разширяването (хиперплазията) на тъканите на лимфните възли е неспецифична инфекция, причинена от микроорганизми с условна патогенност, които постоянно се намират в човешкото тяло. Ако човек е здрав, тези микроорганизми не причиняват неудобства.
Често увеличаване на шийните лимфни възли е свързано с появата на инфекция в устната кухина. Бебето може да изпита лимфаденопатия, когато зъбите му започнат да се режат. Процесът е придружен от повишена телесна температура.
Увеличение на цервикалните възли при деца в начална и средна училищна възраст е възможно с детски инфекции. Имунната им система е незряла и реактивна - реагира агресивно на различни стимули. Това важи особено за деца, които не са били ваксинирани..
Симптоми на лимфаденопатия
Лимфаденопатията не е независима патология. Като правило тя посочва друго заболяване. Има три вида лимфаденопатия, в зависимост от разпространението:
- увеличава се един отделен лимфен възел - това е локална лимфаденопатия;
- има увеличение на няколко лимфни възли в рамките на една и съща група - това е регионална лимфаденопатия на цервикалните възли;
- възлите от няколко групи се увеличават, отиват в други части на тялото - това е генерализирана лимфаденопатия.
Следните симптоми могат да съпътстват увеличаване на шийните лимфни възли:
- Неразумна слабост, умора.
- Повишаване на телесната температура и специфична зона на кожата над възела.
- Увеличение на единичен възел или група лимфни възли с размери, надвишаващи нормалните 1,1 см. Възелът може да се види визуално, палпирането му се усеща добре при допир - те са грудки с оток на съседни меки тъкани.
- Степента на афинитет към околните тъкани, подвижността на лимфните възли в засегнатата област - подвижността намалява.
- Плътността и консистенцията на тъканите в възела се увеличават.
- Сънят е нарушен.
- Често главоболие.
- Повишено изпотяване.
- Може да бъде придружено от загуба на тегло, обрив, увеличен черен дроб и далак..
Ако лимфаденопатията премине под формата на гноен лимфаденит, се появява силен болков синдром. Проявява се и в зоната на отговорност на субмандибуларната (болката върви нагоре) и аксиларната (болката спада) лимфните възли. Ако се започне лимфаденопатия, е възможно разрушаване на лимфоидната тъкан на лимфния възел. В последния случай той трябва да бъде отстранен, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си, дори когато болестта е излекувана.
С туберкулозата самият възел се превръща в източник на инфекция, следователно трябва да бъде отстранен.
Ако уголемяването на шийните възли е признак на рак, такова подуване не дава болка. Може да съдържа метастази, които идват не само от органите на главата и шията, но и от органите, които са в гръдната кост. Има случаи, когато метастази от рак на гърдата се откриват в лимфните възли на цервикалния регион.
Възпалението от генерализиран тип, ако се предава на шийните възли от групата на надклавикуларните възли вляво, където се намира възелът Вихров, показва наличието на рак на стомаха в етап 3-4.
Диагностика на лимфаденопатия
За да стане лечението ефективно, е необходимо правилно да се установи причината за лимфаденопатия. Това е изключително от квалифициран лекар. За да установи цялата клинична картина на заболяването, специалистът провежда първоначален преглед, включително палпация на увеличени лимфни възли. Така че има шанс да се определи тяхната плътност, консистенцията на тъканите, степента на афинитет със съседните тъкани, както и подвижността, температурата, количеството течност в възела, наличието на болка. Ако има болка, се изучава нейната степен и разпределение. Освен това лекарят дава насока за клиничен преглед и тестове:
- Анализ на телесните течности:
- Общ кръвен тест - определяне на нивото на левкоцитите, съотношението между групите лимфоцити, съотношението на общата маса на левкоцитите спрямо други кръвни клетки.
- Кръвен тест за алергени.
- Кръвни тестове за ракови маркери.
- Общият анализ на урината може да определи появата на системен лупус, подагра, наличие на вирусни инфекции, гъбички, бактерии като E. coli.
- Диагностична пункция на лимфния възел - течност се взема през пункция със спринцовка и се поставя върху стъклена пързалка. Обикновено в препарата ще бъдат само макрофаги и лимфоцити. Ако има неутрофили, тялото претърпява възпалителен процес, ако има онкология, в лекарството ще присъстват атипични клетки. Също така течността от разширения възел се изследва за степента на чувствителност към антимикробни лекарства.
- Предписва се компютърно или магнитен резонанс, за да се изключи ракът. И ако има такива, изследването определя границите на лезията и наличието на метастази.
- Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове или ултрасонография - показва консистенцията и наличието на течност в лимфния възел, степента на връзка на възела със заобикалящите го тъкани, независимо дали лимфните възли от групата растат заедно. Гнойните възпалителни разширения на шийните възли показват липса на кръвен поток в тези области на ултразвук.
- Хистологично изследване на тъканта на лимфните възли или биопсия. Предписва се за откриване на злокачествени тумори, метастази или наличието на разрушителни явления в тъканта, както при туберкулозата.
- Флуорографията е показана, за да изключи туберкулозата..
След получаване на резултатите от теста, лекуващият лекар може да предпише лечение или да се обърне към специалист с тесен профил: към пулмолог, имунолог, онколог, хематолог. Такъв лекар ще коригира лечението, може да предпише допълнителни изследвания.
Лечение на лимфаденопатия с вирусен, бактериален и друг произход
За да премахнете лимфаденопатията, трябва да премахнете причината, която го е причинила. Най-често се причинява от възпалителни процеси в тялото, по-специално заболявания, засягащи органите на главата, шията и горната част на гърдите.
- С вирусна природа на заболяването се предписва комплекс от антивирусни лекарства и общо укрепване на имунната система.
- Ако лимфаденопатията е от бактериален произход, се предписва курс на антибиотици в баланс с пробиотици за последващо възстановяване на полезната чревна микрофлора.
- Противогъбично лечение.
- Терапия, която е насочена към премахване на възпалението и болката.
- Използването на локални антисептични лекарства - изплакване на устата, гърлото, изплакване на назофаринкса, синусите.
- Физиотерапия. Трябва обаче да се помни, че резките промени в температурата, особено нагряването, са вредни за лимфните възли, ако се установи възпалителен процес или онкология. При нагряване инфекцията започва да се размножава и разпространява по-нататък в тялото.
- Укрепване на имунитета с помощта на витаминни комплекси и специални физически упражнения (методи на физиотерапевтични упражнения).
- С гнойна формация в областта на дихателните пътища, супурацията се отстранява хирургично, раната се почиства или се поставя дренаж, след което се назначават лекарства. Отстраняването на сливиците става само по медицински причини, когато други методи на лечение не дават резултати.
Превенцията на лимфаденопатията включва елиминиране на причините за заболяването:
- нормализиране на дневния режим по отношение на редуване на почивка и работа;
- отказ от алкохол;
- укрепване на имунитета в извънсезонния период - преходни периоди между зимата и пролетта;
- закаляване на тялото;
- предотвратяване на настинки;
- избягвайте климатизираните стаи през лятото.
Регионална лимфаденопатия: какво е това, причини за развитие, симптоми и лечение
Подутите лимфни възли се наричат лимфаденопатия. Те са подредени в групи, с лимфаденопатия, тя може да се увеличи като един възел, или няколко наведнъж. Ако патологията засяга веднага група възли, например в коремната кухина, нарушението се нарича регионално. Регионалната лимфаденопатия е симптом на редица патологии, но не и независимо заболяване. Не е необходимо да се лекуват увеличени лимфни възли, а причината за тяхното уголемяване, която само специалист може да помогне да се идентифицира.
Същността на патологията
Патологията се характеризира като общ срив и постоянно неразположение
Регионалната лимфаденопатия е нарушение, което засяга определена група лимфни възли. В тази категория заболявания се разграничават три диагнози:
- коремна лимфаденопатия;
- реактивна лимфаденопатия;
- уголемени щитовидни възли.
Всички тези нарушения са само симптом, следователно за ефективно лечение е необходимо да се подложи на цялостен преглед и да се идентифицира първоначалната патология.
Характеристика на уголемените възли в коремната кухина е липсата на видими симптоми. За разлика от шийните или аксиларните възли, коремната кухина не може да бъде сондирана независимо, поради това неравностите, характерни за лимфаденопатията в други области, липсват. Заболяването често протича в латентна форма. При патология в коремната кухина се наблюдават общи симптоми, което значително усложнява навременната диагноза, тъй като повечето пациенти свързват неразположение с настинка или хранително отравяне.
Реактивната регионална лимфаденопатия е инфекциозна. Лимфните възли изпълняват най-важната защитна функция и действат като бариера за имунитета срещу инфекции, но при тежки заболявания те престават да се справят със своята функция, което причинява специфични симптоми. Реактивната регионална лимфаденопатия може да засегне всяка група лимфни възли..
С увеличаване на възлите в близост до щитовидната жлеза причината най-често е доброкачествени и злокачествени новообразувания в тази зона. Невъзможно е да се диагностицира патология без специални прегледи поради неясни симптоми. Регионалното разширяване на възлите в близост до щитовидната жлеза е много опасно и изисква своевременно лечение.
Типични симптоми
Налягането в черния дроб и далака е един от симптомите на коремната лимфаденопатия
Регионалната коремна лимфаденопатия се характеризира с размити симптоми. Честите симптоми са подобни на латентни инфекции или възпалителни процеси на коремните органи. Доста често патологията се заблуждава с хранително отравяне.
С увеличаване на възлите в коремната кухина се наблюдават следните симптоми:
- диспептични разстройства;
- гадене с повръщане;
- треска;
- осезаемо уголемяване на черния дроб и далака;
- общо неразположение;
- обилно изпотяване през нощта;
- загуба на апетит;
- изтощение.
Диспептичните разстройства се проявяват с влошаване на апетита и дискомфорт след хранене. Храносмилателните нарушения могат да възникнат по различни начини. Най-често пациентите се оплакват от силен метеоризъм, коремна болка, различни движения на червата (диария или запек).
Нарушаването на лимфната система мигновено се отразява на имунитета. Увеличението на лимфните възли се придружава от повишаване на телесната температура. Обикновено температурата се повишава леко - до 37,5 градуса, но ако болестта се провокира от тежки инфекциозни заболявания, е възможна силна треска с висока температура, която е трудно да се слезе с антипиретични лекарства.
Неразположението се проявява ясно при ходене и физически натоварвания. Човек усеща натиск в черния дроб и далака, поради увеличаване на размера на тези органи.
Проблемът е, че пациентите не обръщат внимание на такъв дискомфорт, свързвайки го с топлина или интензивно физическо натоварване. Скоро други симптоми се присъединяват към нощното изпотяване, което прави по-трудно да се игнорира. С увеличаване на лимфните възли човек се чувства много уморен дори след дълъг сън. Това се дължи на голямото натоварване на имунната система. При възпаление на възлите могат да се появят симптоми на интоксикация, гадене, слабост, атаки на повръщане.
Характеристики на различни видове нарушения
При коремна лимфаденопатия често се отбелязва разширяване на кръвоносните съдове. Това обяснява увеличаването на размера на черния дроб и далака. Този вид заболяване често се появява на фона на тежки инфекциозни и вирусни заболявания, включително туберкулоза и сифилис..
Уголемените възли в близост до щитовидната жлеза са много опасен симптом. Той показва или възпаление на съседните органи, или злокачествен процес в щитовидната жлеза. Опасността от такъв рак е, че той протича безсимптомно много дълго време. Увеличените лимфни възли могат да показват тежка степен на рак, когато започва развитието и разпространението на метастази.
Реактивната форма на нарушението е следствие от активната работа на имунната система, когато инфекциозни агенти навлизат в тялото. Факт е, че в отговор на действието на инфекцията имунната система произвежда специални антитела, които се натрупват в лимфната система. В случай, че собствените сили на организма не са достатъчни, за да потиснат инфекцията, тези антитела причиняват увеличение и възпаление на лимфните възли.
Реактивната форма на лимфаденопатия може да бъде остра, хронична и рецидивираща. В първия случай говорим за първична инфекция и отделяне на подходящи антитела. По правило увеличаването на лимфните възли се елиминира, тъй като основното инфекциозно заболяване се лекува. Хроничната форма се характеризира с постоянно увеличаване на регионалните лимфни възли поради спецификата на имунния отговор към инфекциозен агент. Той може също да показва латентни инфекции. Рецидивираща форма се влошава всеки път при повторна инфекция или намаляване на имунитета. Освен това болестта може да се влоши дори на фона на прости остри респираторни вирусни инфекции.
Причини за подути лимфни възли
Заболяването може да се появи на фона на тежки остри респираторни инфекции
След като разбера какво е регионална лимфаденопатия, трябва да се спрем по-подробно на причините за появата му. Те могат условно да бъдат разделени на три големи групи:
- инфекциозни и вирусни;
- автоимунна;
- алергичен.
Всъщност има много причини за увеличаване на лимфните възли. Инфекциозните и вирусни заболявания включват заболявания като морбили, рубеола, туберкулоза, болест на котешката драскотина и др. Лимфаденопатията може да се появи на фона на тежка ТОРС или грип поради намаляване на имунитета..
Автоимунните причини за развитието на патология включват системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит. Заболяването може да се появи на фона на бубонна чума. В допълнение, подутите лимфни възли са специфичен признак на мононуклеоза..
Регионалните лимфаденопатии могат да бъдат причинени от редица заболявания, които са разгледани подробно по-долу..
Felinosis
Друго име за болестта е болестта на котешка драскотина. В ICD-10 патологията се обозначава с код A28.1. Както подсказва името, болестта се развива поради ухапвания и драскотини на котки. Патологията се характеризира с три симптома:
- треска;
- увеличени регионални лимфни възли;
- тежка интоксикация на тялото.
Първите симптоми се появяват 4-10 дни след контакт с животното. Първият признак е специфичен обрив и зачервяване на увредената кожа в областта на драскотината или ухапването. След това папули, които могат да се възпалят в този момент. На мястото на папули често се образуват язви. Няколко седмици след появата на първите симптоми се наблюдава увеличение на регионалните лимфни възли - на шията, подмишниците, корема или ингвиналната зона.
Заболяването се лекува с антибактериални лекарства..
Ухапвания от плъх
Увеличаването на регионалните лимфни възли може да бъде предизвикано от заболявания, причинени от ухапвания от плъх, като сода и стрептобацилоза. Содоку се развива в резултат на инфекция с гризачи от спирили. На мястото на ухапването се появява силно възпаление, впоследствие се развива некроза на засегнатите тъкани. Заболяването е придружено от треска, мускулни болки, подути лимфни възли. Патологията има пароксизмален характер. Пристъпът продължава около 4 дни, след което преминава самостоятелно, но след 2-3 дни започва отново. Заболяването трябва да се лекува с антибактериални лекарства и лекарства за сифилис, в противен случай съществува риск от сериозни усложнения, до смърт.
Стрептобацилозата има подобни симптоми, но човек е заразен с друг патоген по време на ухапване. Заболяването протича в остра форма и изисква антибиотична терапия. Смъртност след заразяване със стрептобактериоза и сода - 10%.
Според ICD-10, тези заболявания са обозначени с код M25.1.
туберкулоза
Регионална лимфаденопатия на коремната кухина може да се развие на фона на туберкулозата
Бучката в лимфните възли е един от първите симптоми на туберкулоза. При това заболяване се наблюдава възпаление на шийните и аксиларните лимфни възли, по-рядко на гръдния и коремния. Патологията изисква дългосрочна антибактериална терапия с няколко мощни лекарства. Струва си да се отбележи, че подутите лимфни възли могат да бъдат единственият симптом за туберкулоза за дълго време..
Диагностика
За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с лекар, на първо място, трябва да посетите терапевт. Лекарят ще извърши физикален преглед и ще ви насочи за тестове. Необходимите прегледи зависят от това кои регионални лимфни възли са увеличени. Обикновено се използва ултразвук около засегнатия орган - щитовидната жлеза, коремната кухина, гърдите и др..
Не забравяйте да преминете биохимичен кръвен тест. Това ще разкрие скрити инфекции. Списъкът на необходимите изследвания зависи от симптомите и общото здравословно състояние на пациента. При лимфаденопатия се използват КТ, ЯМР, рентген с контраст, тестове за кръв и урина.
Принцип на лечение
Лимфаденопатията е само симптом, така че не изисква специфично лечение. Никакъв хомеопатичен, народен или медикамент няма да помогне за уголемяване на лимфните възли, докато основното заболяване бъде открито и излекувано..
В случай на инфекциозни и вирусни причини за лимфаденопатия, на пациента се предписват антивирусни лекарства и имуномодулатори. С бактериалната природа на заболяването е необходимо да се вземат антибиотици, специално подбрани от лекаря.
Увеличени лимфни възли могат да възникнат поради увреждане на тялото от гъбични инфекции и в такива случаи е необходимо да се подложи на лечение с антимикотици.
В случай на автоимунен характер на заболяването (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), първо трябва да спрете атаката на основното заболяване, като използвате глюкокортикоиди и други лекарства.
При коремна лимфаденопатия е необходимо да се изследват съдовете, които хранят вътрешните органи с кръв. С прекомерното им разширяване може да се посочи хирургическа намеса. В краен случай засегнатият лимфен възел се отстранява.
Аденомопатия какво е това
лимфаденопатия
Лимфаденопатията е патологично състояние на тялото, при което има увеличение на лимфните възли.
Този процес може да протече в остра или хронична форма. В областта на шията има няколко групи лимфни възли, както повърхностни, така и дълбоки - това са тилната, паротидната, дълбоката шийна, субмандибуларната и др..
Именно в лимфните възли течността се почиства от чужда ДНК и се "изразходват" бели кръвни клетки, бактериите се неутрализират, лимфата се обогатява с имунокомпетентни клетки. Ако лимфните възли се увеличат, това показва инфекциозен или онкологичен процес в организма.
Какво е?
С прости думи, лимфаденопатията е състояние, при което лимфните възли се увеличават по размер.
Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често има онкологичен характер). Точната диагноза изисква няколко лабораторни и инструментални анализи..
Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и засяга дори вътрешните органи..
Всяка група лимфни възли е отговорна за конкретен анатомичен регион. В зависимост от това кой лимфен възел е увеличен, често е възможно да се направи категоричен извод за това каква е била първопричината за лимфаденопатия. Обмислете възможните причини за увеличаване на различни групи лимфни възли.
Субмандибуларната лимфаденопатия е един от честите спътници на много заболявания, свързани с възпаление на лимфофарингеалния пръстен, УНГ органи, особено проявяващо се чрез гноен сливане на тъкани (абсцес). Заболявания на долната челюст, възпаление на венците и устната кухина често са придружени от субмандибуларна лимфаденопатия.
Ингвиналният лимфаденит (локална лимфаденопатия) може да бъде причинен от следните заболявания и процеси:
- сифилитична инфекция, причинена от специфичен патоген - бледа трепонема;
- генитална инфекция на микоплазма;
- поражение от стафилокок и друга бактериална флора;
- кандидозна инфекция;
- генитални брадавици, когато са заразени;
- мек шанкър;
- гонорея;
- ХИВ инфекция;
- генитални хламидии.
На следващо място, ние разглеждаме възможните причини за увеличаване на лимфния възел (възли) и лимфаденопатия с локализация в една регионална група (регионална лимфаденопатия):
- инфекциозен възпалителен процес в конкретна анатомична зона, например, възпалителни заболявания на УНГ органите (тонзилит, обостряне на хроничен тонзилит, синузит, отит, фарингит), заболявания на челюстта, пародонта, зъби, стоматит и други зъбни заболявания, инфекциозни заболявания със зрителни увреждания;
- възпалителни заболявания на кожата и подкожната тъкан (травма, заразена рана, панариций, еризипела, фурункул, дерматит, екзема);
- след възпалителни промени в кожата и околните фибри поради ухапвания от насекоми, животни или след драскотини по кожата;
- усложненията след операцията също могат да бъдат придружени от локална лимфаденопатия и увеличени лимфни възли. В този случай се възпаляват лимфни образувания, които са по пътя на лимфния отток от съответната анатомична зона;
- тумори от различно естество и локализация, докато растат, причиняват предимно увеличение на най-близкия лимфен възел - първо се появява локална лимфаденопатия.
Други причини за лимфаденопатия:
- В някои случаи увеличените лимфни възли и лимфаденопатия могат да бъдат резултат от посещения в екзотични екзотични страни, където специфична локална инфекция, паразитни заболявания и хелминтни инфекции са често срещани. Инфекцията с тези патогени причинява локален или общ процес, проявяващ се от много симптоми, включително лимфаденопатия.
- Продължителният контакт с някои животни и инфекцията от предаваните от тях инфекциозни агенти също могат да доведат до лимфаденопатии от различни места..
- Останете в ендемични райони при заболявания, предавани от кърлежи и други насекоми.
- Други причини за инфекциозна лимфаденопатия са лейшманиозата, туларемията, рикетсиозата, лептоспирозата..
- Инфекции, етиологичните фактори на които са лимфотропен вирус на Епщайн-Бар, цитомегаловирус, вируси на имунодефицит (ХИВ), хепатит В, С, група от херпесни вируси, токсоплазма. Често един пациент може да има няколко антигена от тези патогени. На практика всеки вирус може да причини лимфаденопатия при хората. Най-често срещаните от тях, в допълнение към изброените, са морбили, рубеола, аденовируси и други вирусни агенти, които причиняват много ТОРС..
- Гъбичните патогени при определени обстоятелства и рязко понижаване на имунитета могат да причинят както локална, така и генерализирана лимфаденопатия (кандида, криптококоза и други).
Причини за генерализирано увеличение на няколко групи лимфни възли (генерализирана лимфаденопатия)
Нетуморна генерализирана лимфаденопатия може да бъде причинена от следните причини:
- ХИВ инфекцията (заболяване, причинено от вируса на имунодефицита) по време на острата фаза на инфекциозния процес често протича като обикновено уголемяване на лимфните възли.
- Инфекцията с вирусни инфекции като рубеола, CMV (цитомегаловирус), токсоплазма и вируси на херпес симплекс често се проявява чрез генерализирана лимфаденопатия.
- Лимфаденопатия в резултат на реакции на ваксини и серуми.
Фактори, които са важни за определяне на причината за лимфаденопатия с нетуморен произход:
- Наличието на травма, нараняване на крайниците, еризипела на кожата.
- Асоциацията на увеличаване на лимфните възли (лимфаденопатия) с известни локални или генерализирани инфекции.
- Случаи на ядене на слабо приготвено месо, риба, мляко (хранителни инфекции).
- Професионални характеристики - работа, свързана със земеделие, животновъдство, лов, обработка на кожи и месо.
- Контакт с туберкулозен пациент и възможно заразяване с туберкулозни микобактерии.
- История на кръвопреливане, злоупотреба с лекарства с помощта на интравенозни инфузии.
- Честа смяна на сексуалните партньори, хомосексуалността.
- Употребата на лекарства във времето (някои групи антибиотици, антихипертензивни и антиконвулсанти).
Друга голяма група от генерализирани лимфаденопатии е поражението на лимфните възли с туморен характер:
- хемобластози и туморни процеси на лимфоидна тъкан (лимфом) на Ходжкин и други, хронична лимфоцитна левкемия, миелогенна левкемия;
- отдалечени метастатични лезии на лимфните възли от тумори, разположени в тъканите на белия дроб, матката, млечните жлези, простатата, стомаха, червата, както и тумори на почти всички локализации.
При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия в съответната област се наблюдава увеличение на лимфните възли, от незначително до забележимо с просто око (от малко грахово зърно до гъши яйце). Палпацията може да бъде болезнена. В някои случаи над увеличените лимфни възли се забелязва зачервяване на кожата.
Невъзможно е визуално или чрез палпация да се открие лимфаденопатия на висцерални възли (мезентериални, ребронхиални, лимфни възли на чернодробната порта), тя се определя само по време на инструменталното изследване на пациента.
В допълнение към увеличените лимфни възли има редица признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:
- необяснима загуба на тегло;
- повишаване на телесната температура;
- прекомерно изпотяване, особено през нощта;
- увеличен черен дроб и далак;
- повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).
Лимфаденопатия на шийката на матката
Най-честата форма на възпалително увреждане на лимфните възли е лимфаденопатия на шийните лимфни възли, което е повече за педиатри, тъй като придружава хода на основните детски инфекциозни заболявания. Тези възпалителни промени се локализират като правило в устната кухина или слюнчените жлези и поради това близостта на цервикалната група на лимфните възли позволява бързото прикрепване на реактивна лимфаденопатия. Този тип лимфаденопатия рядко се нуждае от специфична терапия и промени в лимфните възли на само ниво, след елиминиране на първопричината за заболяването.
Категорията на възрастните пациенти е по-слабо засегната от тази патология и ако те имат промени в цервикалните групи на лимфните възли, трябва да се предположи туморният генезис на лимфаденопатия. В тази връзка по време на първоначалното лечение на пациент с цервикална лимфаденопатия е необходимо да се извърши цялостен инструментален преглед не само на засегнатата област, но и на други органи и системи, за да се изключат злокачествените новообразувания..
Поражението на определена група от цервикални лимфни възли може да бъде важен диагностичен и прогностичен признак на различни патологични състояния в организма. И така, увеличаване на задната цервикална група лимфни възли е придружено от инфекциозни лезии, локализирани в скалпа, както и токсоплазмоза и рубеола. Инфекцията на клепачите и конюнктивата най-често се съпровожда от увеличаване на размера на предните шийни лимфни възли. И при съществуващи промени във всички групи лимфни възли, трябва да се приеме, че пациентът има лимфом.
Туберкулозната инфекция се характеризира с бързо прогресивно увеличаване на шийните лимфни възли с последващото им нагряване. Супраклавикуларната група лимфни възли е изключително рядко засегната и появата на тази лимфаденопатия трябва да се разглежда като неблагоприятен прогностичен признак (метастатична лезия с локализиране на основния туморен фокус в органите на гръдната кухина). Епитрохлеарният лимфен възел е засегнат от саркоидоза и вторичен сифилис, докато разширяването на възлите е двустранно симетрично. Едностранната му лезия най-често съпровожда заразена лезия на кожата на горния крайник.
Диагностика
Лекарят събира анамнеза, за да идентифицира патологични процеси, които биха могли да послужат като основна причина за увреждане на органите на лимфната система. Подобно състояние може да бъде придружено от много заболявания. Например:
- ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
- контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
- скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
- контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
- венозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
- случаен полов акт - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
- работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
- риболов, лов - туларемия.
Основните методи за диагностика комбинират:
- ХИВ и хепатитни тестове;
- Подробен кръвен тест;
- Ултразвуково изследване на органите на коремната, гръдната кухина, засегнатите лимфни възли;
- Хистологично изследване на биопсичния образец;
- Рентгенография;
- Прегледи на томографа (КТ, ЯМР).
Ако е необходимо, може да се направи биопсия на увеличен лимфен възел, последвана от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..
Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили навременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.
Лечение на лимфаденопатия
Изборът на лечение на лимфаденопатия зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:
- индивидуални характеристики на пациента;
- анамнеза;
- резултати от проучването.
Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекаря и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.
Усложнения и прогноза
Както всяко заболяване, цервикалната лимфаденопатия има свои собствени рискове. При адекватно и най-важното навременно лечение, рискът от усложнения е минимален. Ако се забавите с лечението на неспецифична лимфаденопатия, е възможно да се развие:
- разлагане на възела, в резултат на гноен процес;
- образуването на абсцеси и фистули;
- съдови наранявания, в резултат - кървене;
- лимфен застой;
- сепсис.
Развитието на хронична лимфаденопатия възниква поради нарушение на имунната система. Тоест основната заплаха в този случай не е дори възпаление на лимфните възли, а рискът от генерализиране на процеса поради факта, че защитните сили на организма.
Нарушеното функциониране на лимфния възел може да доведе до лимфен застой - лимфостаза. Хората наричат тази болест слон. В резултат на нарушение на оттока на лимфата тя се събира в една област (обикновено крайника), което води до увеличаване на размера на тялото.
Опасността от специфична лимфаденопатия се причинява от основното заболяване. В този случай увеличените лимфни възли са по-скоро симптом, отколкото заболяване. Ако сте били диагностицирани с тази форма на заболяването, трябва незабавно да започнете лечението и да се опитате да не заразите близките си.
Предотвратяване
Поради разнообразието от причини и фактори, които провокират развитието на лимфаденопатия, своевременното откриване и лечение на основните патологии с различен генезис трябва да се считат за основна превантивна мярка.
В същото време човек трябва да води здравословен начин на живот, да оптимизира режима на физическа активност, качеството на храненето, да спазва хигиенните правила и да се придържа към препоръките, насочени към минимизиране на рисковете от инфекция и инфекция с паразити..
лимфаденопатия
Лимфаденопатията е патологично състояние, характеризиращо се с увеличаване на лимфните възли и е един от водещите симптоми на много заболявания.
Лимфните възли са периферни органи на лимфната система. Те играят ролята на един вид биологичен филтър, който почиства лимфата, влизаща в тях от крайниците и вътрешните органи. В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвиналните, аксиларните и субмандибуларните лимфни възли, т.е. тези, разположени повърхностно.
Инфекциозните заболявания водят до развитие на лимфаденопатия:
- бактериални [чума, туларемия, сифилис, доброкачествена лимфоретикулоза (болест на котешката драскотина), пиогенни бактериални инфекции];
- гъбични (кокцидиомикоза, хистоплазмоза);
- микобактериални (проказа, туберкулоза);
- хламидиален (венерически лимфогранулом);
- вирусни (ХИВ, хепатит, морбили, цитомегаловирус, вирус на Epstein-Barr);
- паразитни (филариаза, трипаносомоза, токсоплазмоза).
Развитието на лимфаденопатия може да доведе до терапия с определени лекарства, включително цефалоспорини, златни препарати, сулфонамиди, каптоприл, атенолол, алопуринол, карбамазепин, фенитоин, пеницилин, хидралазин, хинидин, пириметамин.
Най-честата лимфаденопатия се наблюдава на фона на следните заболявания:
Ортофарингеалните инфекции често водят до цервикална лимфаденопатия. Обикновено това състояние се развива при деца и юноши на фона на детските инфекциозни заболявания и е свързано с функционалната незрялост на имунната система, която не винаги адекватно реагира на инфекциозни дразнители. Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили навременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.
Появата на аксиларна лимфаденопатия се причинява от:
Следните видове лимфаденопатия се разграничават в зависимост от броя на лимфните възли, участващи в патологичния процес:
- локализиран - увеличение на един лимфен възел;
- регионална - увеличение на няколко лимфни възли, разположени в една или две съседни анатомични области, например аксиларна лимфаденопатия;
- генерализирани - увеличени лимфни възли са локализирани в няколко несъседни анатомични области, например ингвинална и цервикална аденопатия.
Локализираните лимфаденопатии са много по-чести (в 75% от случаите), отколкото регионални или генерализирани. При приблизително 1% от пациентите с персистираща лимфаденопатия се откриват злокачествени новообразувания по време на медицински преглед.
В зависимост от етиологичния фактор, лимфаденопатията е:
- първични - причинени от първични туморни лезии на лимфните възли;
- вторични - инфекциозни, лекарствени, метастатични (вторичен туморен процес).
От своя страна, инфекциозната лимфаденопатия се разделя на специфична (поради туберкулоза, сифилис и други специфични инфекции) и не специфична.
Полово предаваните инфекции обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а котешката болест се придружава от аксиларна или цервикална лимфаденопатия.
Острата и хронична лимфаденопатия се отличава с продължителността на клиничния курс..
Признаци на лимфаденопатия
При цервикална, ингвинална или аксиларна лимфаденопатия в съответната област се наблюдава увеличение на лимфните възли, от незначително до забележимо с просто око (от малко грахово зърно до гъши яйце). Палпацията може да бъде болезнена. В някои случаи над увеличените лимфни възли се забелязва зачервяване на кожата.
Невъзможно е визуално или чрез палпация да се открие лимфаденопатия на висцерални възли (мезентериални, ребронхиални, лимфни възли на чернодробната порта), тя се определя само по време на инструменталното изследване на пациента.
В допълнение към увеличените лимфни възли има редица признаци, които могат да съпътстват развитието на лимфаденопатия:
- необяснима загуба на тегло;
- повишаване на телесната температура;
- прекомерно изпотяване, особено през нощта;
- увеличен черен дроб и далак;
- повтарящи се инфекции на горните дихателни пътища (тонзилит, фарингит).
Диагностика
Тъй като лимфаденопатията не е независима патология, а просто симптом на интоксикация при много заболявания, нейната диагноза е насочена към идентифициране на причините, довели до увеличаване на лимфните възли. Прегледът започва с задълбочена анамнеза, която в много случаи ви позволява да поставите предварителна диагноза:
- ядене на сурово месо - токсоплазмоза;
- контакт с котки - токсоплазмоза, болест на котешки драскотини;
- скорошни кръвопреливания - хепатит В, цитомегаловирус;
- контакт с пациенти с туберкулоза - туберкулозен лимфаденит;
- венозно приложение на лекарства - хепатит В, ендокардит, HIV инфекция;
- случаен полов акт - хепатит В, цитомегаловирус, херпес, сифилис, ХИВ инфекция;
- работа в кланица или животновъдна ферма - еризипелоид;
- риболов, лов - туларемия.
При локализирана или регионална лимфаденопатия се прави изследване на зоната, от която се извършва изтичане на лимфа през засегнатите лимфни възли, за наличието на тумори, кожни лезии и възпалителни заболявания. Други групи лимфни възли също се изследват, за да се идентифицират възможни генерализирани лимфаденопатии..
В човешкото тяло има около 600 лимфни възли. Обаче могат да се палпират само ингвинални, аксиларни и субмандибуларни лимфни възли..
При локализирана лимфаденопатия анатомичната локализация на увеличените лимфни възли може значително да стесни броя на предполагаемите патологии. Например полово предаваните инфекции обикновено водят до развитие на ингвинална лимфаденопатия, а болестта на котешката драскотина се придружава от аксиларна или цервикална лимфаденопатия..
Увеличените лимфни възли в дясната надклавикуларна област често са свързани със злокачествен процес в хранопровода, белите дробове и медиастинума. Лявата надклавикуларна лимфаденопатия сигнализира за възможно увреждане на жлъчния мехур, стомаха, простатата, панкреаса, бъбреците, яйчниците, семенните мехурчета. Патологичен процес в коремната или тазовата кухина може да доведе до увеличаване на параумобилните лимфни възли.
Клиничното изследване на пациенти с генерализирана лимфаденопатия трябва да бъде насочено към откриване на системно заболяване. Ценна диагностична находка е откриването на възпаление на ставите, лигавиците, спленомегалия, хепатомегалия, различни видове обриви.
За да се установи причината за лимфаденопатия, се извършват различни видове лабораторни и инструментални изследвания според показанията. Стандартната схема за изследване обикновено включва:
Ако е необходимо, може да се направи биопсия на увеличен лимфен възел, последвана от хистологично и цитологично изследване на получените тъканни проби..
Най-високият риск от развитие на цервикална лимфаденопатия при деца, които не са получили навременна ваксинация срещу дифтерия, паротит, морбили, рубеола.
Лечение на лимфаденопатия
Лечението на лимфаденопатията е за премахване на основното заболяване. Така че, ако уголемяването на лимфните възли е свързано с бактериална инфекция, е показан курс на антибактериална терапия, лечението на лимфаденопатия на туберкулозна етиология се извършва съгласно специален режим DOTS +, лечението на лимфаденопатия, причинено от рак, се състои от антитуморна терапия.
Предотвратяване
Превенцията на лимфаденопатията е насочена към предотвратяване на заболявания и интоксикации, които могат да провокират увеличаване на лимфните възли.
Видео от YouTube по темата на статията:
лимфаденопатия
- Болка в гърдите
- Болка при преглъщане
- Кожен обрив
- главоболие
- Задух
- кашлица
- Треска
- Нарушение на сърдечния ритъм
- безпокойство
- Нощно изпотяване
- дрезгавост
- Подуване на крайниците
- Треска
- Отслабване
- Вратни вени
- Цианоза на лицето
- Слабост
- гадене
- Увеличаване на зениците
- Подути лимфни възли
Лимфаденопатия е състояние, при което лимфните възли се увеличават по размер. Такива патологични промени показват сериозно заболяване, което прогресира в организма (често има онкологичен характер). Точната диагноза изисква няколко лабораторни и инструментални анализи. Лимфаденопатията може да се образува във всяка част на тялото и засяга дори вътрешните органи..
Разберете точната причина за лимфаденопатия е възможно само след подходящи изследвания. Най-честите причини за увеличени лимфни възли могат да бъдат следните:
- вирусни заболявания;
- инфекция на лимфните възли;
- наранявания и заболявания на съединителната тъкан;
- серумна болест (ефектът на лекарствата);
- гъбички;
- инфекциозни заболявания, които потискат имунната система.
Детето най-често развива коремна лимфаденопатия. Причината за това е бактериална и вирусна инфекция на тялото. Лимфаденопатията при деца изисква незабавен медицински преглед, тъй като симптомите могат да показват сериозно инфекциозно заболяване.
симптоматика
В допълнение към патологичните промени в лимфните възли могат да се наблюдават допълнителни симптоми. Естеството на тяхното проявление зависи от това, което е причинило развитието на такава патология. Като цяло могат да бъдат разграничени следните симптоми:
- кожни обриви;
- треска;
- повишено изпотяване (особено през нощта);
- пристъпи на треска;
- повишена спленомегалия и хепатомегалия;
- внезапна загуба на тегло, без видима причина.
В повечето случаи увеличените лимфни възли са маркер за други сложни заболявания..
класификация
В зависимост от характера на проявлението и локализацията на заболяването се разграничават следните форми на лимфаденопатия:
Генерализирана лимфаденопатия
Генерализираната лимфаденопатия се счита за най-сложната форма на заболяването. За разлика от локалните, които засягат само една група лимфни възли, генерализираната лимфаденопатия може да засегне всяка област на човешкото тяло.
Генерализираната лимфаденопатия има следната етиология:
- алергично заболяване;
- автоимунни процеси;
- остри възпалителни и инфекциозни заболявания.
Ако се наблюдава увеличение на лимфните възли при хронично инфекциозно заболяване, тогава се предполага постоянна генерализирана лимфаденопатия..
Най-често патологичният процес засяга възли в разединени участъци - в предната и задната цервикална верига, в аксиларната и ретроперитонеалната област. В някои случаи е възможно увеличение на лимфните възли в ингвиналната област и в надключичната.
Най-често се диагностицира лимфаденопатия на шията. Шийната лимфаденопатия може да показва заболявания, причинени от недостатъчно или прекомерно производство на хормони или рак.
Реактивна лимфаденопатия
Реактивната лимфаденопатия е реакцията на организма към инфекциозни заболявания. Може да се засегне всякакъв брой лимфни възли. Симптомите не са изразени, няма болка.
Етапи на развитието на болестта
Според давността лимфаденопатията може условно да бъде разделена на такива групи:
В допълнение, всяка форма на лимфаденопатия може да приеме както тумор, така и нетуморна форма. Въпреки това, всеки от тях е опасен за човешкия живот..
Характерна локализация на лезиите
В човешкото тяло има повече от 600 лимфни възли, така че патологичният процес може да се развие в почти всяка система на човешкото тяло. Но най-често лезиите се диагностицират на следните места:
- коремна кухина;
- млечна жлеза;
- област на медиастинума;
- областта на слабините;
- бели дробове;
- субмандибуларен регион;
- зона подмишници;
- врат.
Всеки от тези видове патология показва фоново заболяване. Това често е онкологично заболяване. Точните причини за образуването на такъв патологичен процес могат да бъдат установени само след пълна диагноза.
Коремна лимфаденопатия
Уголемените възли в коремната кухина показват инфекциозно или възпалително заболяване. По-рядко такъв патологичен процес действа като маркер за онкологично или имунологично заболяване. Симптомите в този случай съответстват на горните точки. При дете списъкът може да бъде добавен със следните симптоми:
- треска през нощта;
- слабост и неразположение;
- гадене.
Диагнозата, при съмнение за увреждане на коремната кухина, започва с доставката на лабораторни изследвания:
Особено внимание в диагнозата се отделя на историята и възрастта на пациента, тъй като някои заболявания са присъщи само на детето.
Основният курс на лечение на лезии на коремната кухина е насочен към локализиране на патологичния процес и спиране на растежа на тумора. Затова се използват химиотерапия и лъчетерапия. В края на курса се предписва обща укрепваща терапия за възстановяване на имунната система. Ако лечението на такъв план не донесе правилни резултати или се развие патология на неясна патогенеза, тогава се извършва хирургична интервенция - засегнатият лимфен възел е напълно отстранен.
Лимфаденопатия на гърдите
Увеличението на лимфните възли на млечната жлеза може да показва опасно онкологично заболяване, включително рак. Следователно, при наличието на такива симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар.
В този случай си струва да се отбележи естеството на проявлението на тумора. Ако се наблюдава увеличение на възлите в горната част на млечната жлеза, тогава може да се предположи доброкачествено образувание. Въпреки това, почти всеки доброкачествен процес може да се изражда в злокачествен тумор.
Уголемените възли в долната област на млечната жлеза могат да показват образуването на злокачествен процес. Незабавно се свържете с лекар.
Увеличените лимфни възли в областта на млечните жлези визуално могат лесно да се забележат. По правило образованието се забелязва от самата жена. Без болка.
Всяко външно образование в областта на млечните жлези както на жените, така и на мъжете изисква незабавен преглед от специализиран лекар, за да се изясни диагнозата и правилното, навременно лечение. Колкото по-рано се открие болестта, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Особено по отношение на интраторакалните патологични промени.
Медиастинална лимфаденопатия
Медиастиналната лимфаденопатия, според статистиката, се диагностицира при 45% от пациентите. За да разберете какво е патология, трябва да се изясни какво е медиастинума.
Медиастинумът е анатомичното пространство, което се образува в гръдната кухина. Отпред медиастинумът е затворен от гръдния кош, а зад гръбнака. Плевралните кухини са разположени от двете страни на тази формация..
Патологичното разширяване на възлите в тази област е разделено на такива групи:
- първични увеличения на лимфните възли;
- злокачествени тумори;
- увреждане на органите, разположени в медиастинума;
- псевдотуморни маси.
Последното може да се дължи на малформации в развитието на големи съдове, тежки вирусни и инфекциозни заболявания.
симптоматика
Медиастиналната лимфаденопатия има добре дефинирана клинична картина. По време на развитието на такъв патологичен процес се наблюдават следните симптоми:
- остри, интензивни болки в областта на гърдите, които дават на шията, рамото;
- разширени зеници или прибиране на очната ябълка;
- дрезгавост на гласа (по-често се наблюдава в хроничен стадий на развитие);
- главоболие, шум в главата;
- проходимост на тежка храна.
В някои случаи може да се наблюдава цианоза на лицето, подуване на вените по шията. Ако заболяването има хроничен стадий на развитие, тогава клиничната картина е по-развита:
- треска;
- слабост;
- подуване на крайниците;
- нарушение на сърдечния ритъм.
Детето може да загуби дишане и да има повишено изпотяване, особено през нощта. Ако такива симптоми се проявят, тогава се изисква незабавно хоспитализиране на детето.
лимфаденопатия
Увеличените лимфни възли на белите дробове сигнализират за текущото фоново заболяване. В този случай не се изключва образуването на метастази (рак на белия дроб). Но да поставяте такава диагноза сами, само по първични признаци, в никакъв случай не си струва.
Едновременно с увеличаване на лимфните възли на белите дробове може да се образува същия патологичен процес в шията и медиастинума. Клиничната картина е следната:
- кашлица;
- болка при преглъщане;
- затруднено дишане;
- треска, особено през нощта;
- болка в гърдите.
Увреждането на белите дробове може да се дължи на тежки инфекциозни заболявания - туберкулоза, саркоидоза и предишни наранявания. Също така не трябва да се изключва тютюнопушенето и прекомерното пиене..
Субмандибуларна патология
Субмандибуларната лимфаденопатия най-често се диагностицира при деца в предучилищна възраст и юноши. Както показва медицинската практика, в повечето случаи такива промени са временни и не представляват заплаха за живота на детето. Но това не означава, че не трябва да обръщате внимание на такива симптоми. Причината за уголемяването на лимфните възли може да бъде опасна онкологична формация. Следователно посещението при терапевта не трябва да се отлага.
Аксиларна лимфаденопатия
Аксиларен тип патология (аксиларна лимфаденопатия) може да се развие дори поради нараняване на ръката или инфекциозно заболяване. Но възпалението на аксиларните лимфни възли може да показва възпаление на млечната жлеза. Следователно посещението при терапевта не трябва да се отлага.
Според статистиката именно увеличаването на лимфните възли в аксиларната област и в млечните жлези е първият признак на появата на метастази в тялото на млечната жлеза. Ако заболяването бъде открито своевременно, тогава шансовете за пълно излекуване на рак на гърдата значително се увеличават.
Диагностика
Диагностичните методи зависят от локализацията на патологията. За да се предпише правилния курс на лечение, е необходимо не само да се постави точна диагноза, но и да се установи причината за прогресирането на патологичния процес.
Стандартната процедура включва:
Тъй като LAP е вид маркер за друго заболяване, първо е необходимо да се диагностицира причината за развитието на болестта.
Изборът на техника на лечение зависи от диагнозата. Освен това, когато предписва план за лечение, лекарят взема предвид следните фактори:
- индивидуални характеристики на пациента;
- анамнеза;
- резултати от проучването.
Лечението с народни средства може да е подходящо с разрешение на лекаря и само в тандем с лекарствена терапия. Самолечението при такива патологични процеси е неприемливо.
Предотвратяване
За съжаление няма превенция на такива прояви като такива. Но ако водите правилен начин на живот, следите здравето си и се консултирате своевременно с лекар, можете да сведете до минимум риска от прогресиране на опасни заболявания.
Лимфаденопатия на шийните лимфни възли
Лимфаденопатия на шийните лимфни възли е състояние на тялото, при което лимфните възли се увеличават по размер. В нормално състояние не можете нито да видите, нито да почувствате лимфните възли. При децата те почти не се виждат в здравословно състояние поради липсата на мазнини по шията. В допълнение, увеличението може да провокира не само начално заболяване, но и други фактори. Лимфаденопатията не е просто увеличение, а възпаление на лимфните възли, което се разглежда като независим симптом и като пренебрегвана форма на лимфаденопатия. В медицината лимфаденопатията се обозначава също с термина аденопатия (обозначава увеличение, подуване и поява на възпаление на жлезисти или лимфоидни тъкани).
Според Международната класификация на болестите от десетата ревизия на ICD-10 лимфаденопатията има код - R59.
Лимфният възел е образуването на розово-сив цвят от лимфоидната и съединителната тъкан, разположени по протежение на големите дълбоки вени, понякога по протежение на големите нерви. Визуално лимфният възел прилича на боб. Нормалният размер на лимфните възли е до 1-1,1 см в диаметър. В тялото лимфните възли обикновено са разположени на групи. Хирурзите разделят шест анатомични области около шията. В рамките на определена област лимфните възли са разположени, както следва:
- 1 област - лимфните възли са разделени на два вида: субмандибуларни (разположени в областта, ограничена от долната челюст, стилохиоидния мускул и предната част на корема на бицепсовия мускул) и субменталната (хиоидна кост, предната част на корема на бицепсните мускули).
- 2 област - горни югуларни лимфни възли. 2 групи - отпред и отзад. Отделя им аксесоарния нерв.
- 3 зона - средни югуларни възли. Нивото се намира между долния ръб на хиоидната кост и долния ръб на крикоидния хрущял.
- 4 област - долни югуларни лимфни възли. Те са разположени между долния ръб на крикоидния хрущял, ключиците, стерноклеидомастоидния мускул и страничния ръб на гръдно-щитовидния мускул.
- 5 област - съдържа лимфни възли на задния триъгълник на шията. Разделен на две нива, разделя горните и долните възли на арката на крикоидния хрущял.
- 6 област - предни шийни лимфни възли. Те включват пред-трахеална, паратрахеална и пред-коремна (делфична). Разположен между яремната ямка на гръдната кост отдолу, от страничната страна до каротидните артерии.
Лимфната система е "сигналната" част на имунната и кръвоносната система. В човешкото тяло изпълнява редица взаимосвързани функции:
- защитна бариера срещу външни инфекции - бактерии и вируси;
- Той е предназначен за пречистване на кръвта от "боклук", който се състои от непреработени пептидни вериги, отпадни продукти от клетки и тъкани;
- служи като буфер за метаболизъм между кръвта и тъканите.
Причини за появата на цервикална лимфаденопатия
Шийните лимфни възли преминават лимфа през себе си от органи и техните части: долната устна, долната част на устната кухина, върха на езика, лигаментните и лигаментните участъци на ларинкса, върховете на пириформените синуси, цервикалния хранопровод, назофаринкса, скалпа, предсърдията.
Увеличените лимфни възли не означават непременно патология. Лимфаденопатия, особено при възрастни, е възможна в тези случаи:
- претоварване на нервната система в резултат на продължителен и интензивен стрес;
- сезонно отслабване на имунитета, пролетен дефицит на витамини;
- метаболитни нарушения;
- прекомерна консумация на алкохол;
- рязък спад на температурата на въздуха;
- алергична реакция;
- механично нараняване на лимфния възел.
Ако говорим за болестите, които съпътстват увеличаването на възлите, причината понякога се крие в следното:
- Наличието на инфекциозно заболяване с вирусен или бактериологичен характер - ARVI, грип, морбили, синузит, рубеола, варицела. Също туберкулоза, сифилис, хепатит, мононуклеоза, дифтерия.
- Гъбични заболявания - кандидоза, хистоплазмоза, актиномикоза.
- Болести, причинени от паразити - токсоплазмоза, giardiasis.
- Автоимунни заболявания - засягащи имунната система - подагра, ревматоиден артрит, лупус. На фона на системен лупус или ревматоиден артрит може да се развие двустранна цервикална лимфаденопатия. При децата се появява реактивен артрит със същите симптоми..
- Хипертиреоидизъм - заболяване на щитовидната жлеза, придружено от прекомерна секреция на хормони.
- Онкологични заболявания - с доброкачествен и злокачествен произход - рак на мозъка, езика, гърлната жлеза, невробластома, лимфом, левкемия. Това обикновено е 5% от случаите.
- Хронични възпалителни заболявания.
Една от причините за разширяването (хиперплазията) на тъканите на лимфните възли е неспецифична инфекция, причинена от микроорганизми с условна патогенност, които постоянно се намират в човешкото тяло. Ако човек е здрав, тези микроорганизми не причиняват неудобства.
Често увеличаване на шийните лимфни възли е свързано с появата на инфекция в устната кухина. Бебето може да изпита лимфаденопатия, когато зъбите му започнат да се режат. Процесът е придружен от повишена телесна температура.
Увеличение на цервикалните възли при деца в начална и средна училищна възраст е възможно с детски инфекции. Имунната им система е незряла и реактивна - реагира агресивно на различни стимули. Това важи особено за деца, които не са били ваксинирани..
Симптоми на лимфаденопатия
Лимфаденопатията не е независима патология. Като правило тя посочва друго заболяване. Има три вида лимфаденопатия, в зависимост от разпространението:
- увеличава се един отделен лимфен възел - това е локална лимфаденопатия;
- има увеличение на няколко лимфни възли в рамките на една и съща група - това е регионална лимфаденопатия на цервикалните възли;
- възлите от няколко групи се увеличават, отиват в други части на тялото - това е генерализирана лимфаденопатия.
Следните симптоми могат да съпътстват увеличаване на шийните лимфни възли:
- Неразумна слабост, умора.
- Повишаване на телесната температура и специфична зона на кожата над възела.
- Увеличение на единичен възел или група лимфни възли с размери, надвишаващи нормалните 1,1 см. Възелът може да се види визуално, палпирането му се усеща добре при допир - те са грудки с оток на съседни меки тъкани.
- Степента на афинитет към околните тъкани, подвижността на лимфните възли в засегнатата област - подвижността намалява.
- Плътността и консистенцията на тъканите в възела се увеличават.
- Сънят е нарушен.
- Често главоболие.
- Повишено изпотяване.
- Може да бъде придружено от загуба на тегло, обрив, увеличен черен дроб и далак..
Ако лимфаденопатията премине под формата на гноен лимфаденит, се появява силен болков синдром. Проявява се и в зоната на отговорност на субмандибуларната (болката върви нагоре) и аксиларната (болката спада) лимфните възли. Ако се започне лимфаденопатия, е възможно разрушаване на лимфоидната тъкан на лимфния възел. В последния случай той трябва да бъде отстранен, тъй като вече няма да може да изпълнява функциите си, дори когато болестта е излекувана.
С туберкулозата самият възел се превръща в източник на инфекция, следователно трябва да бъде отстранен.
Ако уголемяването на шийните възли е признак на рак, такова подуване не дава болка. Може да съдържа метастази, които идват не само от органите на главата и шията, но и от органите, които са в гръдната кост. Има случаи, когато метастази от рак на гърдата се откриват в лимфните възли на цервикалния регион.
Възпалението от генерализиран тип, ако се предава на шийните възли от групата на надклавикуларните възли вляво, където се намира възелът Вихров, показва наличието на рак на стомаха в етап 3-4.
Диагностика на лимфаденопатия
За да стане лечението ефективно, е необходимо правилно да се установи причината за лимфаденопатия. Това е изключително от квалифициран лекар. За да установи цялата клинична картина на заболяването, специалистът провежда първоначален преглед, включително палпация на увеличени лимфни възли. Така че има шанс да се определи тяхната плътност, консистенцията на тъканите, степента на афинитет със съседните тъкани, както и подвижността, температурата, количеството течност в възела, наличието на болка. Ако има болка, се изучава нейната степен и разпределение. Освен това лекарят дава насока за клиничен преглед и тестове:
- Анализ на телесните течности:
- Общ кръвен тест - определяне на нивото на левкоцитите, съотношението между групите лимфоцити, съотношението на общата маса на левкоцитите спрямо други кръвни клетки.
- Кръвен тест за алергени.
- Кръвни тестове за ракови маркери.
- Общият анализ на урината може да определи появата на системен лупус, подагра, наличие на вирусни инфекции, гъбички, бактерии като E. coli.
- Диагностична пункция на лимфния възел - течност се взема през пункция със спринцовка и се поставя върху стъклена пързалка. Обикновено в препарата ще бъдат само макрофаги и лимфоцити. Ако има неутрофили, тялото претърпява възпалителен процес, ако има онкология, в лекарството ще присъстват атипични клетки. Също така течността от разширения възел се изследва за степента на чувствителност към антимикробни лекарства.
- Предписва се компютърно или магнитен резонанс, за да се изключи ракът. И ако има такива, изследването определя границите на лезията и наличието на метастази.
- Ултразвуково изследване на кръвоносните съдове или ултрасонография - показва консистенцията и наличието на течност в лимфния възел, степента на връзка на възела със заобикалящите го тъкани, независимо дали лимфните възли от групата растат заедно. Гнойните възпалителни разширения на шийните възли показват липса на кръвен поток в тези области на ултразвук.
- Хистологично изследване на тъканта на лимфните възли или биопсия. Предписва се за откриване на злокачествени тумори, метастази или наличието на разрушителни явления в тъканта, както при туберкулозата.
- Флуорографията е показана, за да изключи туберкулозата..
След получаване на резултатите от теста, лекуващият лекар може да предпише лечение или да се обърне към специалист с тесен профил: към пулмолог, имунолог, онколог, хематолог. Такъв лекар ще коригира лечението, може да предпише допълнителни изследвания.
Лечение на лимфаденопатия с вирусен, бактериален и друг произход
За да премахнете лимфаденопатията, трябва да премахнете причината, която го е причинила. Най-често се причинява от възпалителни процеси в тялото, по-специално заболявания, засягащи органите на главата, шията и горната част на гърдите.
- С вирусна природа на заболяването се предписва комплекс от антивирусни лекарства и общо укрепване на имунната система.
- Ако лимфаденопатията е от бактериален произход, се предписва курс на антибиотици в баланс с пробиотици за последващо възстановяване на полезната чревна микрофлора.
- Противогъбично лечение.
- Терапия, която е насочена към премахване на възпалението и болката.
- Използването на локални антисептични лекарства - изплакване на устата, гърлото, изплакване на назофаринкса, синусите.
- Физиотерапия. Трябва обаче да се помни, че резките промени в температурата, особено нагряването, са вредни за лимфните възли, ако се установи възпалителен процес или онкология. При нагряване инфекцията започва да се размножава и разпространява по-нататък в тялото.
- Укрепване на имунитета с помощта на витаминни комплекси и специални физически упражнения (методи на физиотерапевтични упражнения).
- С гнойна формация в областта на дихателните пътища, супурацията се отстранява хирургично, раната се почиства или се поставя дренаж, след което се назначават лекарства. Отстраняването на сливиците става само по медицински причини, когато други методи на лечение не дават резултати.
Превенцията на лимфаденопатията включва елиминиране на причините за заболяването:
- нормализиране на дневния режим по отношение на редуване на почивка и работа;
- отказ от алкохол;
- укрепване на имунитета в извънсезонния период - преходни периоди между зимата и пролетта;
- закаляване на тялото;
- предотвратяване на настинки;
- избягвайте климатизираните стаи през лятото.
Какво е аденопатия??
Аденопатията е всяко заболяване или възпаление, което засяга жлезиста тъкан или лимфни възли. Терминът обикновено се използва за обозначаване на лимфаденопатия или подути лимфни възли..
За разлика от слъзните жлези в очите или потните жлези на кожата, лимфните възли не произвеждат и не отделят химикали. Вместо това лимфните възли работят като група, която пренася лимфата по цялото тяло..
Лимфата носи бели кръвни клетки в цялото тяло за борба с микроби и други чужди нашественици. С помощта на тази лимфа лимфните възли филтрират течностите от тялото, което помага на тялото да се бори с инфекции и други заболявания.
Подутите лимфни възли могат да бъдат причинени от инфекции като грипа..
Инфекциите са най-честата причина за подути лимфни възли..
Тялото реагира бързо на тези инфекции, запълвайки възлите с бели кръвни клетки за борба с инфекцията..
Всеки брой инфекциозни микроби може да причини оток, а някои са много по-чести от други..
Инфекциите, които могат да причинят аденопатия, включват:
Други причини
Подутите лимфни възли също могат да бъдат причинени от фактори, различни от инфекции, като автоимунни заболявания или наранявания. Има много примери, но някои функции включват:
- Лекарства Някои лекарства, като тези, използвани за предотвратяване на малария или антиконвулсантното лекарство фенитоин (дилантин), могат да причинят подуване на лимфните възли.
- Травми: Нарязванията, натъртванията и счупванията могат да причинят възпаление на лимфните възли около нараняването, тъй като тялото работи, за да запази микробите и да помогне за заздравяването на раната..
- Лупус. Това е автоимунно заболяване, което причинява възпаление около тялото, включително ставите, кожата и лимфните възли..
- Ревматоиден артрит. Това е автоимунно заболяване, което главно причинява възпаление на ставите, въпреки че в някои случаи това възпаление може да се разпространи и в други области..
- IgG4-свързано заболяване. Това е възпалително състояние, което може да доведе до увреждане и белези в една или повече телесни системи..
Ракова аденопатия
Ракова аденопатия се появява, когато лимфните възли набъбват поради рак в тялото. Този рак може да започне в самите лимфни възли, където се нарича лимфом..
Ракът може да се разпространи и в лимфните възли по време на туморни метастази. Това означава, че раковите клетки се отделят от тумора и се разпространяват в други части на тялото чрез кръв или лимфа..
Когато раковите клетки навлязат в лимфата, те могат лесно да заседнат в лимфния възел и да причинят аденопатия. Може би те могат да създадат друг тумор в възела.
Раковите клетки в лимфата може да не се разпространяват толкова бързо, колкото раковите клетки се разпространяват по кръвния поток. Ако раковите клетки навлизат в лимфата, най-напред са засегнати близките лимфни възли и могат да последват вторични тумори и аденопатия..
В тази връзка лекарите внимателно ще следят лимфните възли в областта около първоначалния тумор, за да установят някакви признаци на разпространение на болестта.