Активирано частично тромбопластиново време (APTT)

© Автор: Z. Nelli Vladimirovna, доктор по лабораторна диагностика, Научноизследователски институт по трансфузиология и медицинска биотехнология, специално за VascularInfo.ru (за авторите)

APTT (активирано частично тромбопластиново време) е един от основните показатели на коагулограмата, който оценява ефективността на вътрешния път на коагулация на кръвта. Открит в средата на миналия век (1953 г.), извършен удобен и неусложнен анализ бързо зае достойно място сред другите лабораторни изследвания, които са твърдо проведени и до днес. Тази популярност на индикатора се обяснява с способността на APTT да действа като независим индикативен тест, използван при скринингови анализи на хемостатичната система.

Когато изучавате функционирането на хемокоагулационната система, активираното частично тромбопластиново време често става „сдвоено“ с друг важен лабораторен анализ - PTV (протромбиново време), който изследва пътя на външната активация.

В справочниците за клинична лабораторна диагностика APTT може да се намери под други имена: APTT (активирано частично тромбопластиново време) и цефалин-каолиново време. Същността на анализа обаче не се променя от това.

APTT и неговата норма

Стойностите на основния параметър на коагулограмата, наречена APTT, зависят от концентрацията на плазмените фактори (II, V, VIII, IX, X, XI, XII и фибриноген). Индикаторът се определя при изчерпване на плазмата в кръвни плочи (тромбоцити), като се използва каолин (активатор), цефалин (фосфолипид) и калциев хлорид, където последният изравнява предишния (създаден от цитрат Na) антикоагулант. TF (тъканен фактор) не се използва в този лабораторен тест, оттук и името "частичен" или "частичен".

Времето за образуване на кръвна конволюция е APTT, тоест този индикатор ви позволява да изчислите времето на образуване на кръвен съсирек, след като цефалин-каолиновият реагент и CaCl бяха добавени към плазмата, взета с антикоагулант и след това лишена от тромбоцити2..

APTT се измерва в секунди. В различни източници можете да срещнете границите на нормата, които се различават една от друга. Това е така, защото всеки KDL има свои референтни параметри, така че твърдението, че нормата е 28-40 или 25-39 секунди, няма да бъде напълно вярно.

Въпреки това, в повечето случаи клиницистите се придържат към стойности в рамките на 24 - 35 секунди, съкращавайки времето на образуване на съсиреци (индикаторът е намален) с повече от 5 секунди (19, 18, 17... сек) с тази скорост, вече показва, че вътрешната система за коагулация активира се и коагулацията на кръвта е по-бърза от очакваното (хиперкоагулация). И удължаване до 40 s (при референтни стойности от 24 - 35 секунди индикаторът е увеличен), разбира се, ще се възприема като хипокоагулация, когато кръвта се коагулира по-бавно, отколкото е необходимо.

Признаци на хипокоагулация се появяват в случаите, когато има намалено съдържание на плазмени фактори II, V, VIII, IX, X, XI, XII или фибриноген, което се проявява в случаи:

  • Лезии на чернодробния паренхим (черен дроб - мястото на образуване на К-зависими фактори на коагулация);
  • Дефицит на витамин К, който изисква биосинтеза на много фактори);
  • Наличие на хепарин в кръвта;
  • Наличието на лупус антикоагулант;
  • Наличието на патологични биологични вещества, които забавят полимеризацията на фибринови мономери (PDF - продукти за разграждане на фибрин, миеломни протеини).

Въпреки това, при обсъждането на ниските и високите стойности на APTT, трябва да имате предвид и следното:

  1. Ако времето за коагулация се удължи (необходимо е повече време за образуването на съсирек), говорим за повишена стойност на APTT;
  2. Ако времето за цялата работа на факторите се намали (те са твърде активни), това се счита за намален индикатор.

По този начин, висок APTT индикатор предупреждава за риска от кървене дори и при най-малката причина, а ниското ниво сигнализира за възможността от тромбоза и тромбоемболия, така че активираното частично тромбопластиново време, заедно с други параметри на коагулограмата, е много важно.

APTT по време на бременност: всеки триместър - за анализ

Целта на коагулограмата по време на бременност (на всеки 3 месеца) и специалният интерес към нейните показатели се обяснява с обстоятелствата, че в тялото на жена, очакваща раждането на нов мъж, се случват определени промени, предназначени да предпазят бъдещите раждания от усложнения:

  • Хормоналният фон се променя;
  • Формира се допълнителен кръг на кръвообращението, осигуряващ храненето и дишането на детето (маточно-плацентарен кръг);
  • Организъм, който „сетива“ се променя и поради тази причина вече „планира“ загубата на определено количество кръв, започва да се адаптира, за да влезе в работа в точното време и да не се „изпомпва“ (хемостазната система играе главната роля тук).

По време на бременността патологичното състояние на системата за коагулация на кръвта почти винаги заплашва със сериозни усложнения, поради което се обръща максимално внимание на показателите за хемостазиограма (и, разбира се, APTT). При бременни жени фибриногенът започва да расте, достигайки 6,0 g / l (но повече е неприемливо!), А активираното частично време на тромбопластин се съкращава, което приема различни стойности, отколкото при жени, пребиваващи извън това състояние.

Нормата на APTT по време на бременност, според различни източници, може да варира от 14 до 18 секунди или да варира от 17 до 20 секунди, което зависи от референтните стойности, използвани от определен CDL. Въпреки това, във всеки случай разликата между горната и долната граница на нормата е много малка..

По-ниската стойност на индикатора (скъсяване на APTT) показва гъста кръв и възможното развитие на тромбоза, степента на риска от която по време на бременност се увеличава значително в сравнение с риска за небременни жени. Тромбозата може да се появи на всякакви места и органи, но в тази ситуация е най-опасно, ако засегне съдовете на плацентата и причини преждевременното й отделяне.

Нищо добро не е добре и удължава времето на образуване на съсиреци (APTT - увеличен) в сравнение с нормата. Разредената кръв заплашва развитието на маточно кървене, което носи опасност не само за живота на бебето, но и за живота на самата жена.

„Разкъсването“ в хемостатичната система винаги оставя риска от развитие на най-опасния синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC), първата фаза на която се характеризира с повишено образуване на съсиреци (хиперкоагулация), а втората и третата, напротив, се характеризират с ниско кръвосъсирване, което следователно води до масивна загуба на кръв.

DIC - синдром - лошо управляван патологичен процес, който днес се счита за един от основните и опасни "врагове" в акушерската практика.

Хемостазиограма по планиран начин (веднъж на всеки триместър) се предписва, ако жената няма проблеми, свързани с нейното състояние, и лекарят не намира причина да контролира по-често хемостазната система. В случаите, когато една жена е имала анамнези за спонтанни аборти и мъртвородени деца и текущата бременност протича с очевидни признаци на гестоза (високо кръвно налягане, протеинурия, подуване) или съществува риск от спонтанно прекъсване (матката е „в добра форма“), като правило, покана за извънпланов преглед.

Ниско - кратко време, високо - удължено

Ниско (или понижено) ниво на активирано частично тромбопластиново време (съкращаване на времето за коагулация и образуване на съсиреци) показва, че кръвта на пациента се коагулира твърде бързо (хиперкоагулация).

Признаци на хиперкоагулация могат да се наблюдават при патологични процеси, които се образуват в резултат на увеличени кръвни съсиреци:

  • I етап (и само първият!) Дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC);
  • Тромбоемболия с различна локализация (сърце, бели дробове, гръбначен мозък и мозък, бъбреци и др.), Тромбоза (най-често страдат долните крайници, по време на бременност - плацентарна съдова тромбоза, което води до нейното отделяне, което заплашва смъртта на плода).

Въпреки това, ниският APTT резултат може да се прояви не само поради болестта на пациента. Може да са виновни и други фактори, които понякога е доста трудно да се заобиколи, например, получаване на тъкан от тромбопластин в пробата при нараняване на тъканите по време на венопункция, така че не е нужно да „мъчите“ вената, ако не можете да вземете кръвен тест веднага.

Високо ниво (удължено време на образуване на съсиреци) на активирано частично тромбопластиново време се наблюдава при условия, които нарушават биосинтезата на фактори и други патологични процеси, които влияят върху функционирането на хемостазната система. Те включват:

  1. Хемофилия от всички видове: А (дефицит на антихемофилен глобулин - FVIII), В (дефицит на коледен фактор IX), С - дефицит на фактор XI);
  2. Наличие на фактори, инхибиращи коагулационните процеси (инхибиторна хемофилия);
  3. Болест на Хагеман (дефект) (дефицит на фактор XII);
  4. Болест на Виллебранд;
  5. II и III стадий на DIC;
  6. Лечение с високомолекулни хепарини;
  7. Сериозно увреждане на чернодробния паренхим;
  8. APS (антифосфолипиден синдром).

Подобно на ниската стойност на APTT, с намесата на технически грешки може да се получи висок резултат от активирано частично тромбопластиново време. Това се случва, ако обемът на антикоагуланта в епруветката не съответства на висока стойност на хематокрит или в прахосмукачката е взета недостатъчна кръв (специална вакуумна тест за еднократна употреба).

При проверка на системата

Коагулограма не се счита за рядък лабораторен тест. Анализ на функционирането на хемостатичната система представлява интерес за специалисти в различни области. Тъй като кръвните съсиреци или разреждането на кръвта са често „главоболие“ за всички медицински специалисти, тестове, които проверяват функционирането на системата за коагулация, антикоагулация и фибринолиза, се предписват в различни ситуации:

  • Скрининг на състоянието на хемостазната система при хора, назначени досега в здрава група, но склонни към нарушения от тази страна;
  • Изискана патология на коагулационната система;
  • Мониторинг на функционирането на хемокоагулационната система при прием на определени лекарства, по време на бременност и в други случаи, които могат да доведат до нарушения в тази област;
  • Изчисляване на дозата високомолекулни хепарини (VMH) и контрол на директната антикоагулантна терапия;
  • Диагностика на DIC;
  • Предполагаема хемофилия А (фактор VIII) или В (фактор IX);
  • APS (антифосфолипиден синдром).

Очевидно е, че активираното частично тромбопластиново време, подобно на кръвен тест, се използва и сред други тестове на хемостазиограмата, защото APTT е един от основните му показатели.

Един от основните показатели на коагулограмата е APTT. Как да вземем анализ, защо нивото се увеличава или намалява?

По време на бременността тялото на жената изпитва огромно натоварване и рисковете от внезапна загуба на кръв се увеличават. Тя може да бъде предизвикана от спонтанен аборт, разкъсване на плацентата, обременено с раждане. В тази връзка гинекологът няколко пъти по време на бременност изпраща жена да вземе коагулограма, един от основните показатели за която е APTT.

Какво означава този индикатор??

Първо, натриевият цитрат се добавя в кръвоносната тръба, за да неутрализира коагулационните му свойства. След това въведете тъканния тромбопластин и след това калциев хлорид. В резултат на това след манипулациите след известно време се появява съсирек. Този период и вземете предвид показателя APTT.

Защо даряваш и защо има значение?

Веднага след бременността, една жена променя не само хормоналния фон, но и кръвоносната система. През този период тялото се подготвя за допълнително кръвообращение, увеличавайки обема на кръвта, както и за предстоящото раждане.

Отклоненията от нормата показват промени в хемостатичната система, което показва развитието на патологии. За идентифицирането им ще са необходими допълнителни проучвания..

Ако нарушенията на кървенето се игнорират, това може да доведе до масивна загуба на кръв по време на раждане, преждевременно раждане или обратно, до образуване на кръвни съсиреци и хипоксия на плода.

Също така, индикаторът APTT е важен за наблюдение на работата на тялото, ако:

  • миналата бременност завършила с спонтанен аборт;
  • извършено е ин витро оплождане;
  • разкрита многоплодна бременност;
  • има разширени вени;
  • диагностицират се автоимунни заболявания или патологии на ендокринната система;
  • при предишна бременност е имало плацентарна недостатъчност, гестоза, кървене, разкъсване на плацентата, както и продължителна загуба на кръв в следродилния период;
  • има патологии на сърдечно-съдовата система;
  • има някакви заболявания на кръвта;
  • жена е предразположена към синини, дори от леки удари, кървене от носа;
  • има чернодробни заболявания;
  • бременността е настъпила след продължително безплодие.

Как да се изследва?

Всички бременни жени се изпращат да преминат коагулограма и съответно да разберат показателите APTT. В случай на неусложнена бременност и липсата на преки показания за редовното подаване на такъв анализ, лекарят ще го предпише 1 път във всеки триместър, тоест:

  • при регистрация в предродилна клиника (до 12 седмици от бременността);
  • на 22-23 гестационна седмица;
  • приблизително 34-36 бременност.

Особено резултатите от коагулацията на кръвта са важни за жените, които се съветват да имат планирано цезарово сечение..

Основни правила за кръводаряване за APTT:

  1. Трябва да дарите кръв сутрин строго на празен стомах. Спрете да ядете най-малко 8 часа преди процедурата.
  2. Елиминирайте пушенето, алкохола, намалявайте стреса, когато е възможно.
  3. Не яжте мазни, пушени и пикантни храни предния ден.

За да се избегнат грешки и несъответствия в резултатите от анализа, се препоръчва да се вземе в същата лаборатория. Освен това ще помогне за надеждно проследяване на динамиката на показателите..

Обяснение на показателите

Нормата при бременни жени или приемливи стойности на APTT в периода 1, 2, 3 триместър са:

  • първи триместър - около 25-35 секунди, както преди бременността;
  • втори триместър - 24-33 сек.;
  • трети триместър - 18-25 сек.

Ако индикаторът APTT е под нормата, а именно той намалява до 17 секунди. и повече, може да заплашва с кръвни съсиреци, и високо, тоест увеличение над 35 секунди. - риск от кървене.

След бременността промените в хемостатичната система са неизбежни - нивото на APTT трябва да намалее. Това се случва поради следните причини:

  1. Появява се допълнителен кръг на кръвообращение в тялото, броят на кръвоносните съдове и общия кръвен обем се увеличават. Дори при малко отделяне на плацентата кървенето ще бъде изобилно, следователно природата е замислила постепенно сгъстяване на кръвта като защита.
  2. При естествени раждания една жена губи до 400 мл кръв, а с цезарово сечение - два пъти повече. Това са показатели за нормалното протичане на двата процеса. Ако се появят патологии и усложнения, числата ще бъдат много по-големи. Следователно тялото се подготвя за етапа на раждане, като намалява нивото на APTT до приемливо безопасно.
  3. В следродилния период се отбелязва и продължително кървене, така че коагулацията е не по-малко важна, отколкото преди раждането.

Ако е повишен

Увеличение на интервала от време, необходим за коагулацията на кръвта, възниква при следните патологии:

  1. Дефицит на витамин К, който е отговорен за коагулацията. Червата независимо го произвежда, но при дисбиоза и нарушения на работата му този процес се нарушава. Специална диета или прием на витамини, съдържащи този елемент, ще помогне да се възстанови нивото..
  2. Наличието на вродена хемофилия A, B, C. При това заболяване съществува риск от кървене поради дефицит на коагулационен фактор в кръвта.
  3. Синдром на Вилерандранд, характеризиращ се с липса на производство на транспортен протеин за съсирване на ензимите.
  4. Коагулопатия с различен произход.
  5. Чернодробна недостатъчност, цироза.
  6. Рак на кръвта - левкемия.

Увеличението на APTT е особено опасно по време на ранни доставки и хирургическа интервенция, тъй като заплашва прекомерната загуба на кръв.

Нивата на APTT могат да се увеличат поради тромболитични лекарства като хепарин и аспирин. Ако една жена е взела такива лекарства малко преди анализа, е необходимо да информира лекаря за това, за да може той да дешифрира правилно показателите.

Ако е понижен

Намалението на показателите APTT се причинява от следните заболявания:

  • възпалителни процеси в организма;
  • загуба на кръв малко преди анализа;
  • тежка ТОРС и бактериални инфекции, които увреждат стените на кръвоносните съдове с токсини от вируси и бактерии;
  • ранен период от развитието на DIC;
  • прееклампсия с риск от прееклампсия;
  • злокачествени тумори.

Ако APTT се намали, може да се появи фетална хипоксия.

Вземете коагулограма поне 3 пъти на бременност. Индикаторите APTT играят важна роля в диагностицирането на много патологии в тялото на бременна жена, а също така могат да се използват за преценка на рисковете от усложнения при раждане.

Неправилното съсирване на кръвта, което при ниски нива на APTT причинява тежка хипоксия, също може да повлияе на здравето на детето. Ето защо, ако лекарят предпише някакво лечение за възстановяване на нормалната коагулация, тогава неговите препоръки трябва стриктно да се спазват.

Активирано частично тромбопластиново време

Активираното частично тромбопластиново време (APTT) е специален медицински тест, който симулира процеса на коагулация на кръвта по вътрешния път, насочен към оценка на наличието на плазмени фактори, инхибитори и антикоагуланти в кръвта.

Той показва ефективността на вътрешния механизъм на коагулацията на кръвта, позволява да се диагностицира хемофилия и да се наблюдават пациенти, подложени на лечение с хепарин и герудин.

APTT норма

За възрастен, APTT нормата се счита за от 21 до 35 s. Удължаването на APTT означава, че кръвта се коагулира по-бавно, отколкото е необходимо. Това се случва в случаите, когато в кръвта няма достатъчно фактори на коагулация или в плазмата има вещества, които забавят коагулацията на кръвта.

Трябва да се помни, че различното оборудване в лабораторията има свои специфични стандарти. Когато получите резултат, този индикатор ще бъде посочен в колоната „референтни стойности“.

APTTV - какво е това?

ACPT е периодът от време, през който се появява кръвен съсирек, това се случва след като калциев хлорид или други реагенти се прикрепят към плазмата. В момента анализът е най-точният показател за наличието на заболявания на коагулацията на кръвта.

Основните показания за назначаването на ACWT:

  1. Диагностика на хемофилия;
  2. Обща оценка на системата за коагулация на кръвта (идентифициране на причините за тромбозата и кървенето;
  3. DIC-синдром (синдром на дисеминирана вътресъдова коагулация);
  4. Мониторинг на антикоагулантна терапия (лечение с хепарин);
  5. Идентифициране на дефицит на фактори на коагулацията на кръвта по вътрешния път: II, V, VIII, IX, X, XI, XII.

Обикновено фибринов съсирек се образува в рамките на 21-35 секунди. Техниката на изследване се състои в следните манипулации:

  1. Венозната кръв се изтегля в епруветка, съдържаща натриев цитрат, който има способността да свързва калциеви йони, отговорни за коагулацията на кръвта.
  2. След това към епруветката се добавят реагенти, които активират пътя на вътрешната коагулация на кръвта. Най-често използваните реагенти са коалин или кефал..
  3. Следващата стъпка в изследването е добавянето на калциев хлорид към епруветката за неутрализиране на антикоагулантния ефект на натриевия цитрат и възстановяване на хемостазата и оценка на скоростта на образуване на съсиреци..

Преди изследването трябва да се придържате към такива препоръки като временен отказ да приемате антикоагулантни лекарства, глад за 12 часа преди анализа и, ако е възможно, да прекратите пушенето през деня.

Причини за повишен или намален APTT

Ако APTT надвишава нормата, тогава това показва наличието на възможни чернодробни заболявания при пациента или липса на витамин К в организма, това също може да показва наличието на лупус антикоагулант в кръвта.

Ако показателите са под нормата, тогава това може да се дължи на намаляване на коагулативността на кръвта, наличието на хемофилия и антифосфолипиден синдром. В допълнение, такова отклонение от нормата може да бъде свързано със синдрома на вътресъдовата коагулация. Нисък APTT е симптом на вътресъдова коагулация, ако има отклонение, тогава пациентът има заболяване от I степен.

APTT е над нормата - какво означава това?

Причини, водещи до удължаване над нормата на активирано частично тромбопластиново време (APTT):

  1. Хемофилия А и В;
  2. Болест на Виллебранд;
  3. Вродена недостатъчност на prekalikrein и кинин;
  4. Приложение на хепарин или стрептокиназа;
  5. Състояние след преливане на голям обем кръв;
  6. Наличието на лупус антикоагулант в кръвта;
  7. Антифосфолипиден синдром;
  8. Хроничен гломерулонефрит;
  9. Системен лупус еритематозус;
  10. Прием на антикоагуланти (Варфарин, Синкумарин и др.);
  11. Недостиг на витамин К
  12. Ниско фибриноген в кръвта;
  13. Чернодробно заболяване
  14. II и III фаза на DIC;
  15. Недостиг на фактори на коагулация (II, V, VII, VIII, IX, X, XI, XII);
  16. Болести на съединителната тъкан.

Обикновено високите резултати на aPTT показват повишен риск от кървене поради вродена или придобита недостатъчност на един или повече фактори на коагулация..

APTT под нормата - какво означава това?

Съкращаването на APTT под нормата показва преобладаването на хиперкоагулация и може да бъде причинено от следните причини:

  1. Активиране на механизма за вътрешна коагулация при тромбоза, тромбоемболия. Това може да се дължи на устойчивостта на фактор V към активиран протеин С, повишени нива на фактор VIII или активирани фактори на коагулация.
  2. С DIC-синдром (хиперкоагулационна фаза).
  3. Може би с нормална бременност.

Намалението на APTT показва тенденция към тромбоемболия.

Какво влияе върху резултатите от анализа

Как работи дешифрирането? Какво конкретно влияе върху резултата от този анализ?

  1. Замърсен с хепарин кръвен тест.
  2. Достатъчно висок хематокрит е в състояние да удължи APTT.
  3. Обемът на кръвта, взета за този анализ. Необходимото съотношение на взетата кръв и антикоагулант в съществуваща епруветка е 9: 1.
  4. Коагулация на кръвта, когато води до консумация на различни фактори на коагулация, а също така значително променя толеранса на APTT.
  5. Фактори като тлъсти храни, тютюнопушене, менструален цикъл и наличието на бременност при жените също са много влиятелни. Тези фактори могат да доведат до фалшиво намалени стойности на APTT..

Индикаторът APTT е много важен за установяване на точна картина на състоянието на пациента, особено по време на бременност. Резултатите от анализа позволяват не само да се оцени функционирането на коагулационната система, но и да се установи наличието на определени заболявания. И колкото по-рано се открие отклонението на APTT от нормата, толкова по-лесно и бързо можете да се справите с болестта.

Coagulogram

Главна информация

Всеки квалифициран лекар знае, че е най-препоръчително да започне лечение на всеки пациент с медицинска анамнеза, което не е нищо повече от събиране на информация за състоянието на човешкото здраве.

По правило всеки медицински преглед започва с разпит на самия пациент за болести или хирургични интервенции, които е претърпял преди това, за алергични реакции или наследствена предразположеност към една или друга болест и т.н..

Тогава лекарят предписва поредица от лабораторни тестове или просто тестове, които ще помогнат за допълване на анамнезата с информация за развитието на болестта, както и информация, необходима за избора на метод на лечение или по-нататъшна диагноза.

Коагулологичните изследвания (съкратено коагулограма) заемат важно място сред лабораторните кръвни изследвания, които трябва да се проведат при подготовка за хирургическа интервенция, например при планирано цезарово сечение или по време на бременност.

Коагулограма - какво е това?

Много пациенти започват да се безпокоят напразно, когато чуят от лекуващия лекар такива необичайни на пръв поглед думи като коагулограма или по друг начин хемостазиограма. И така, какъв анализ е тази коагулограма и защо се предава?

На първо място, заслужава да се отбележи, че това е доста често срещан метод в съвременната медицина за изследване на функционирането на хемостазната система на човешкото тяло, който е отговорен за такива важни жизнени функции като: спиране на кървенето при увреждане на кръвни съсиреци или кръвоносни съдове, както и поддържане на нормално течно състояние.

Оттук идва и отговорът на въпроса какво е хемостазиограма - изследване, което определя колко добре функционира хемостазната система на тялото. Кръвен тест за коагулограма помага да се изучи такава важна кръвна функция като способността за коагулация, т.е. образуване на кръвен съсирек.

След като получи резултатите от коагулологията, лекуващият лекар може да предскаже предварително резултата от операцията или раждането. Информацията за коагулацията на кръвта е жизненоважна при спешни ситуации, например, когато човек е ранен, когато броят продължава за секунди и трябва да спрете кървенето възможно най-скоро.

Следователно едва ли си струва да се притеснявате твърде много за това колко струва това проучване. В крайна сметка цената на хемостазиограмата не може да се сравни с вярата, че пациентът ще е жив и здрав..

Показания за назначаването на такъв анализ като хемостазиограма е наличието на следните заболявания при пациент:

  • чревна тромбоза;
  • удар;
  • тромбоемболизъм;
  • съдова тромбоза и разширени вени на долните крайници;
  • хронична цироза;
  • прееклампсия;
  • възпалителни процеси в острия стадий;
  • хеморагични патологии, например, тромбоцитопения, хемофилия или болест на Фон Вилебранд.

В допълнение, такъв анализ трябва да бъде предписан, за да се определи скоростта на коагулация на кръвта по време на подготовка за планирани операции, например цезарово сечение, както и по време на бременност, за да се оцени състоянието на хемостазата и преди независимо раждане. В обменната карта на всяка раждаща жена просто се изисква кръвен тест като коагулограма.

Човешка система за хемостаза

След като определите, че това е тест за хемостаза, си струва да разгледате по-подробно такова понятие като коагулация на кръвта. Може би си струва да започнете с определение. Така че, хемостазната система на човешкото тяло е най-важната биологична система, чиито основни функции могат да се считат за запазването на основните параметри на кръвта, както и спирането на кървенето.

Човешкото тяло не напразно се нарича цялата вселена и се сравнява със сложен механизъм. А хемостатичната система може да служи като ярък пример за това колко блестящо са подредени хората. Кръвта е уникална биологична течност, която може буквално да върши чудеса в нашите тела..

Той не само циркулира през съдовете, но и неусетно за човек възстановява вените и артериите през целия си живот поради способността си да образува кръвни съсиреци или плътни съсиреци, т.е. ролка.

Има три основни компонента на човешката система за хемостаза:

  • Съдови клетки на ендотела (вътрешният слой, състоящ се от плоски клетки, облицоващи лимфните и кръвоносните съдове, както и кухината на сърцето), които при разрушаване на съдовите стени или други наранявания са способни да секретират такива биологично активни компоненти като простациклин, тромбомодулин и азотен оксид. Те от своя страна задействат образуването на кръвни съсиреци.
  • Тромбоцитите или кръвните плочи със способността да се „слепват“ помежду си, за да се образува първична хемостатична тапа в бъдеще.
  • Плазмени фактори (общо 15 плазмени фактори, по-голямата част са ензими), които образуват фибринов съсирек поради химични реакции, които накрая трябва да спрат кървенето.

Обобщавайки всичко по-горе, можем недвусмислено да отговорим на въпроса какво показва кръвен тест за хемостаза по време на бременност, при подготовка за планирана операция или по време на диагнозата. Този анализ дава представа колко добре или лошо се коагулира кръвта на пациента. С други думи, колко бързо лекарите могат да спрат кървенето, когато се появят.

Декодиране на коагулограма на кръвта

Кръвен тест за коагулограма включва много различни показатели, които трябва да можете да четете правилно, т.е. разбиране и анализ, с други думи, дешифриране. За съжаление, не всеки лекар има умения да дешифрира показатели за хемостазиограма. И само висококвалифициран специалист може правилно да интерпретира определени параметри на този анализ..

След извършване на лабораторни изследвания на кръвта на пациента и получаване на резултатите, лекуващият лекар сравнява декодирането на коагулограмата с нормата, установена за възрастни пациенти, както и за деца. Важно е да запомните, че степента на коагулация за дете, мъж или бременна жена е много различна. Това се дължи на първо място на особеностите на функционирането на организма на хетерогенни хора в различни възрастови категории.

Коагулограма индикатори

Разгледайте параметрите на тест за коагулация на кръвта, а именно нормалните стойности на хемостазиограмата. След това ще се спрем на всеки от тях по-подробно, а също така ще говорим за разширена или разширена коагулограма.

Струва си да се отбележи, че таблицата по-долу показва няколко варианта за нормални показатели за такива параметри на хемостазиограмата като време на кървене и време на коагулация на кръвта. Това се дължи на различно тълкуване на нормата за тези параметри от специалисти, участващи в тяхното проучване.

  • от 8 до 12 минути;
  • от 5 до 10 минути.
  • не повече от 4 минути;
  • от 2 до 4 минути;
  • не повече от 8 минути.
Име на индикатора (кратко име)Стандартната стойност на индикатора
Време за коагулация на кръвта:

  • норма за Маса и Марго;
  • Норма на Лий Уайт.
Време на кървене:

  • Шитикова норма;
  • Норма на херцог;
  • Норма за бръшлян.
Международно нормализирано отношение (INR или INR)0.82-1.18
Тромбиново време (телевизия)14-21 секунда
Протромбинов индекс (PTI)73-122%
Активирано време за рекалцификация (ATS)81-127 секунди
D-димер250.10-500.55 ng / ml *
Куинк протромбиново време (PV)11-15 секунди
Антитромбин III (AT III)75.8-125.6%
Активирано частично тромбопластиново време (APTT)22,5-35,5 секунди
фибриноген2.7-4.013 грама
Разтворими фибрино-мономерни комплекси (RFMC)0,355-0,479 IU *

* Международна единица (IU) или Unit of Action (ED), т.е. мярка за дозата на веществото въз основа на неговата биологична активност.

* Нанограми на милилитър. Източник: Wikipedia

Време за коагулация на кръвта

Този лабораторен кръвен тест на пациента дава на лекаря представа за времето, необходимо на тялото за образуване на кръвен съсирек. В анализа няма абревиатура за този параметър. В хода на изследванията биологичният материал (кръв), взет от пациент от вена, се поставя в стерилна и суха епруветка, след което се отбелязва време и изчакайте, докато се образува видим кръвен съсирек.

Когато времето за коагулация на кръвта е нормално, лекарят може да заключи, че хемостазната система работи правилно, а също така да изключи някои патологични състояния, например хемофилия или DIC, при които кръвен съсирек изобщо не се образува. В случай на отклонение от нормалното време на коагулация на кръвта (увеличаване или намаляване на показателите), трябва да се разберат по-подробно причините.

Например, може да се наблюдава увеличаване на времето на кървене при хемофилия, системен лупус еритематозус или ревматоиден артрит, както и перитонит, хронични чернодробни патологии, пневмония и злокачествен тумор. Съкратеното време на кървене може да бъде сигнал за развитие на анафилактичен или хеморагичен шок, както и микседема.

В допълнение, всички показатели на коагулограмата, включително тази, могат да се отклонят от нормата по време на бременност. По правило жените първо научават за името на тест за кръвосъсирване по време на бременност, когато се изисква да предпишат много лабораторни изследвания, за да наблюдават и бързо да повлияят на здравословното състояние на майката и нероденото бебе.

Промените, бързо настъпващи в тялото на бременна жена, не преминават без следа за свойствата, както и характеристиките на кръвта. Прави впечатление, че се наблюдава постепенно намаляване на времето на коагулация, като се започне от първия триместър, а през третия триместър този показател може да бъде много различен от нормата. Въпреки това, не се страхувайте, защото това е само един от защитните механизми, които помагат за подготовката на женското тяло за раждане и намаляват възможните загуби на кръв.

Време на кървене

В съответствие с правилата продължителността на кървенето не трябва да бъде по-малка или повече от няколко минути от момента на пункцията, така наречената първична хемостаза. За да завършите процеса, т.е. образуването на кръвен съсирек трябва да отнеме средно максимум 10 минути. Времето за коагулация на кръвта е много важен показател, който играе голяма роля при подготовката на пациент за операция, например при извършване на цезарово сечение.

Степента на коагулация на кръвта при жените не се различава от стандартите, установени за възрастни. Коефициентът на коагулация при деца зависи от възрастта на детето. Средно продължителността на кървенето не трябва да надвишава 2-4 минути, а кръвен съсирек трябва да се образува в рамките на 2-5 минути.

Времето на кървене може да се увеличи с:

  • хемофилия;
  • тромбоцитопения, т.е. с липса на тромбоцити в кръвта;
  • хеморагична треска, например с Ебола или Крим-Конго;
  • увреждане на черния дроб от алкохол (интоксикация);
  • thrombocytopathy;
  • предозиране на лекарства.

Как да направите тест за коагулация на кръвта?

За да може лекарят да получи изкривена информация след провеждане на лабораторни изследвания, трябва правилно да се подходи към предоставянето на всякакви тестове, включително съсирване на кръвта. Биологичният материал се предава сутрин, винаги на празен стомах. Трябва да се помни, че поне 8, а за предпочитане 12 часа, трябва да са минали от последното хранене.

Освен това си струва да се въздържате от приема на алкохолни напитки и лекарства в навечерието на изследването, тъй като това може да повлияе на резултата от анализа. Ако пациентът е принуден да приема някакви лекарства, той не трябва да забравя да информира медицинския специалист за това..

Протромбиново време

Какво е протромбиновото време? Това е един от основните лабораторни показатели на коагулограмата, използвана от лекарите за оценка на хемостатичната система на човешкото тяло като цяло, както и за определяне на ефективността на лекарствата, които предотвратяват коагулацията на кръвта.

PV отразява 1-ва и 2-ра фаза на плазмената коагулация. С други думи, времето за образуване на тромбинов съсирек в кръвта, когато се добавят тромбопластини и калций. За този параметър понякога се приема съкратено наименование на PV. Такива параметри на тест за коагулация на кръвта като международното нормализирано съотношение (INR) и протромбиновия индекс (IPT) се извличат от протромбиновото време, чиято норма варира в зависимост от възрастта и пола на пациента.

Например скоростта на времето на тромбин при жени и мъже е 11-15 секунди. За децата се установяват стандарти в зависимост от тяхната възраст. Например за новородени - 13-17 секунди или 14-19 секунди за недоносени деца. За по-голямо дете (от 10 години) нормата е 12-16 секунди, а за най-малкото - 13-16 секунди.

Тромбиново време над нормата - какво означава това? Отклонението от нормативните показатели, установени за този параметър на коагулограмата, може да означава следното:

  • липса на витамин К в организма;
  • ниска концентрация или липса на коагулационни фактори 1,2,5,7, както и 10;
  • нарушение на нормалното функциониране на черния дроб, чернодробна недостатъчност или други заболявания на този орган;
  • наличието на DIC.

Протромбиновото време се увеличи, какво означава това? По правило излишъкът на PV се свързва с пациента, приемащ лекарства, принадлежащи към групата на антикоагуланти, т.е. антикоагулантни лекарства, като Хепарин, Кумадинилин или Варфарин.

Международно нормализирано отношение

Протромбинов коефициент (съкратено като PTI) или INR в кръвен тест, какво е това? Трябва да започнете с малко предистория. Такъв параметър като INR в хемостазиограмата се появява през 1983 г., когато Световната здравна организация (наричана по-долу СЗО) реши да оптимизира работата на изследователските лаборатории и да приведе всички показатели на анализа на кръвосъсирването до единен модел, разбран от лекарите по целия свят.

Преди това всяка лаборатория можеше да използва различни тромбопластинови реагенти, което би могло да изкриви крайните резултати от изследванията. Този параметър на коагулограма се съкращава като INR или INR. Във вътрешната медицина все още може да се намери вместо INR индикатор като протромбиновия индекс, който показва колко добре се коагулира кръвта на пациента.

Въпреки това, поради различни методи за определяне на този параметър, той се счита за нестабилен и следователно е обичайно да се използва INR в чужбина. При кръвен тест за PTI и INR нормата се определя на:

  • IPT - 70-100, а за пациенти, приемащи Варфарин - 24.0-42.6;
  • INR - 0.82-1.18.

И така, какво е INR в кръвен тест? Това е индикатор, който не е нищо повече от съотношението на PV анализа на пациента и PV на контролната проба. Нормата на INR при анализа на човешката кръв по международни стандарти може да варира от 0,82 до 1,18.

Ако пациентът се отклони от горните стойности, могат да бъдат диагностицирани следните заболявания:

  • с повишени PV и INR показатели: хроничен хепатит, дефицит на витамин К, цироза, амилоидоза, DIC, ниско ниво на фибриноген, нефротичен синдром, чревна дисбиоза, дефицит на коагулационен фактор (2,5, 7 и 10);
  • с намалени стойности на PV и INR: съдова тромбоемболия, повишена активност на фактор 7, тромбоза или активиране на фибринолиза.

В допълнение, увеличението на INR и PV може да показва наличието на антикоагулантни лекарства в кръвта на пациента. Следователно нормата на INR при приемане на Варфарин се различава от установените стандарти. За пациенти, приемащи това лекарство и лекарства, подобни на него в действие, се използва следният диапазон от нормални стойности на INR - 2.0-3.0.

Нормата на INR в кръвта при жените обикновено не се различава от общите стойности. Но по време на гестацията на дете женското тяло се променя толкова много, че нормата на INR по време на бременност може да не съвпада с горните числа.

Активирано частично тромбиново време

APTT кръвен тест - какво е това? Това е още един показател на анализа, който предоставя информация за работата на плазмените фактори, предназначени за бързо спиране на кървенето. Този параметър се съкращава като APTTV..

APTT кръвен тест - какво е това? Често има такова име на параметър като активирано частично тромбопластиново време. APTT, подобно на APTT, предоставя информация за скоростта на образуване на фибринов съсирек и най-добре описва вътрешния процес на хемостаза. Смята се, че индикаторът APTT е най-точният, но в същото време и най-чувствителният, като може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни тестове.

Общата норма на APTT в човешката кръв е определена на 22,5-35,5 секунди. Нормата на APTT при жените също съответства на горните стойности. Въпреки това, както и в случая с други параметри на коагулограмата, нормата на APTT по време на бременност не винаги отговаря на общите правила. Помислете причините за отклонението на този показател от нормата.

Като общо правило, ако APTT е повишен, това означава, че хемостатичната система е нестабилна или пациентът приема хепарин и неговите аналози, например, Fraxiparin, Kleksan, както и Zibor.

Когато горните причини са изключени и APTT е по-висока от нормалната, това означава, че пациентът може да изпита заболявания като:

  • фибринолиза;
  • придобити или евентуално вродена недостатъчност на факторите на коагулация (8, 9, 11, 10, 12, 2 и 5);
  • DIC-синдром (2 или 3 етапа);
  • автоимунни патологии (често червен системен лупус еритематозус);
  • чернодробно заболяване.

Когато APTT е понижен, какво означава това? Ако стойността на индикатора е под нормата, тогава това показва, че способността на кръвта да се коагулира е намалена. Основните причини за това състояние могат да бъдат:

  • DIC 1 степен;
  • повишена коагулация;
  • грешка в производството на лабораторни изследвания, например неправилно вземане на кръв.

Разтворими фибринови мономерни комплекси

Съкратено в коагулограмата е обозначено като RFMK. Анализ на RFMC, какво е това? Струва си да започнете с дефиницията на фибрино-мономерните комплекси - това са продуктите от разпадането на кръвен съсирек по време на фибринолиза. Според изследователите този показател е трудно да се определи надеждно, тъй като разтворимите фибрино-мономерни комплекси много бързо се елиминират от кръвта.

Такъв параметър като RFMC играе голяма роля при диагностицирането на синдрома на DIC (пълното име е синдром на вътресъдова коагулация). Нормата на RFMC в човешката кръв е 0,355-0,479 IU. По време на бременността обаче нормите на RFMC могат да се различават значително от посоченото по-горе ниво. Тъй като женското тяло активно се подготвя за предстоящото раждане, основните параметри на кръвта, включително способността й да се коагулира, се променят с нея.

Това е един вид защитен механизъм, който помага да се сведе до минимум рискът от кървене. Отклоненията в нивото на RFMC по време на бременност до 5,1 ml се считат за нормални. на 100 мл. кръв. Ако RFMC се увеличи, какво означават резултатите от този анализ??

Когато коагулограмата на пациент с RFMC е повишена, причините могат да бъдат следните:

  • шок;
  • тромбоемболия на дълбоките вени на крайниците или белодробната артерия;
  • сепсис;
  • прееклампсия или прееклампсия по време на бременност;
  • патология на съединителната тъкан;
  • хронична или остра бъбречна недостатъчност.

Увеличение на този показател често се среща при пациенти, които наскоро са претърпели хирургични интервенции. Следователно, в следоперативния период, анализът при RFMC може да се отклони от нормата.

Активирано време за рекалцификация

Съкратено в анализа е ABP и обозначава времето, необходимо за образуването на фибрин в кръвна плазма, наситена с тромбоцити и калций. Този параметър се използва и за оценка на системата за коагулация на кръвта като цяло. ABP отразява взаимодействието на клетъчните и плазмените единици на хемостазата.

Трябва да се отбележи, че стойността на този параметър може да варира в зависимост от реагентите, използвани в лабораторни изследвания. По правило, по-краткото време на рециклиране показва склонността на пациента да образува кръвни съсиреци, а удължената показва хемофилия, както и намаляване на броя на тромбоцитите и промяна в техните основни характеристики.

Протромбинов индекс. Норма за жените

Съкратеното име на този параметър в анализа е IPT. PTI кръвен тест - какво е това? Протромбиновият индекс е съотношението на установената идеална стойност на протромбиновото време към показателя за протромбиновото време, умножено по 100% в анализа на пациента.

Прави впечатление, че този индикатор в момента почти не се използва, тъй като СЗО препоръчва използването на такъв параметър, по-устойчив на лабораторни тестове като INR. Честотата на IPT в кръвта за здрав човек е определена на 73-122%.

Като общо правило, честотата на PTI при жените не трябва да се различава от горните стойности, с изключение на периода на бременността, когато коагулацията на кръвта се увеличава. Ето защо, ако една жена се отклони от нормата, жена в коагулограма трябва да се консултира с лекар за съвет. Този параметър се увеличава като правило, ако в човешкото тяло липсва витамин К и също така има недостиг на коагулационни фактори.

В допълнение, увеличение на IPT се дължи на лечение с антикоагуланти като Sincumar, Warfarin или Neodicumarin, както и при прием на Heparin и неговите аналози. IPT намалява с увреждане на черния дроб, например, с цироза и хепатит, със съдова тромбоза и по време на бременност.

Скорост на протромбина за жени в кръвта

В хемостатичната система 15 фактори на коагулация играят основна роля, т.е. вещества, които характеризират правилността на работата му. Един от най-важните фактори е протромбин или фактор II, известен още като тромбоген. Това е протеин, който е прекурсор на тромбина, който от своя страна е отговорен за коагулационната функция на кръвта - стимулира образуването на кръвен съсирек (кръвен съсирек).

Нивото на протромбина в кръвта се определя чрез следните тестове:

  • PV според Quick - нормата за жените е 78-142%;
  • INR или INR - нормата за жените е 0.85-1.15.

Ако нивото на фактор II е по-високо от нормалното, тогава кръвообращението е затруднено поради факта, че кръвта става вискозна, в резултат на това кръвоносните съдове се запушват. В това състояние тялото на пациента е повече от всякога изложено на риск от инсулт и инфаркт, а рискът от развитие на злокачествени тумори или тромбоемболия също значително се увеличава..

В случай, че нивото на тромбогена се понижи, образуването на кръвен съсирек протича необичайно бавно, което е изпълнено със значителна загуба на кръв в случай на кървене. Като правило причините за такава неизправност в хемостатичната система са: липса на витамин К в организма или други вродени и придобити фактори.

Тромбиново време

Кратко име - телевизия. Този параметър характеризира крайния стадий на хемостазата и определя продължителността на времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек при добавяне на тромбин в кръвната плазма. Телевизионният мониторинг винаги се провежда в комбинация с PV и APTT за най-ефективната диагностика на патологии на вродени фибриногени, както и за оценка на ефективността на терапията с фибринолитици и хепарин.

фибриноген

Какво представлява фибриногенният кръвен тест? Първият коагулационен фактор или фибриноген не е нищо повече от протеин, който се образува под въздействието на фактор Хагеман в черния дроб и впоследствие се превръща в неразтворим фибрин под негово влияние. Наличието на фибриноген се определя от тромбоза.

Смята се, че тромботестът 4 и 5 градуса е нормален. Заслужава да се отбележи, че тъй като фибриногенът (протеин в остра фаза), нивото му се повишава в кръвта по време на стрес, травма или инфекция. По правило нивото на фибриноген в кръвта трябва да бъде в границите от 2,7 до 4,013 грама. Нормата на фибриногена при жени в кръвта не трябва да бъде по-ниска или по-висока от определените стойности, с изключение на периода на бременността.

Кръвните параметри на бременната жена претърпяват промени, както и цялото й тяло като цяло. Стартират се много защитни системи, включително хемостатична система, подготвяща се за предстоящата доставка. Често вече през първия триместър нивото на фибриноген може да бъде малко по-високо или по-ниско от нормалното. За този период на бременност се установяват показатели от 2,3 до 5 g / l.

Когато нивото на този протеин се повиши, кръвта става по-гъста и по-гъста. Поради това започва процесът на тромбозата, което вреди на детето, защото той ще страда от остър недостиг на кислород и в резултат на недостиг на важни микро и макроелементи, както и витамини. По време на бременността през II триместър индикаторът за фибриноген трябва да бъде в нормалните граници 2,4-5,1 g / l, а през III триместър - до 6,2 g / l.

Повишено ниво на фибриноген се наблюдава и при:

  • инфаркт на миокарда;
  • болест на изгаряне;
  • менструацията;
  • ревматоиден артрит;
  • амилоидоза;
  • пневмония;
  • пиелонефрит;
  • системна склеродермия;
  • перитонит.

В допълнение, лекарства като хепарин и орални контрацептиви влияят на нивата на протеини..

Ниското ниво на фибриноген показва наличието на заболявания като:

  • DIC;
  • рак на простатата;
  • цироза на черния дроб и други патологии на органите;
  • левкемия.

Нивата на фибриноген могат да намалят при отравяне с хепарин, както и при пациент, приемащ анаболици, валерианова киселина, андрогени, рибено масло и барбитурати.

Антитромбин III

Този физиологичен антикоагулант в своята структура се отнася до гликопротеини, т.е. вещества, способни да инхибират 9,10 и 12 фактори на коагулация и тромбин. Синтезира се в чернодробните клетки. Нормативните показатели на този параметър на коагулограмата варират в зависимост от възрастта на пациента.

За възрастни нормалният показател е 75-125%, за новородените - 40-80%, за децата от 10 до 16 години - 80-120%, и до 10 години - 60-100%. Ако антитромбин 3 се намали, какво означава това? Намаляването на нивото на този антикоагулант може да бъде свързано с наличието на заболявания като DIC, сепсис, исхемия, цироза, тромбоемболия или тромбоза.

В допълнение, антитромбин III може да намалее в последния триместър на бременността и когато пациентът приема хепарин или фибринови инхибитори. Когато антитромбин 3 е повишен, възпалителните патологии, като перитонит, пиелонефрит и пневмония, както и хепатит и дефицит на витамин К, могат да станат причини.

D-димер

Друг индикатор за разширена коагулограма, с помощта на която лекар анализира не само коагулацията на кръвта, но и антикоагулантната система на човешкото тяло. D-димерът е цепена фибринова нишка. От значение е само увеличеният резултат от този параметър, който показва развитието на чернодробни заболявания, DIC, тромбоза, исхемия, артрит, инфаркт на миокарда в тялото на пациента..

В допълнение, увеличението на D-димера е признак на тежките пушачи..

Коагулограма по време на бременност

Какво представлява коагулограма по време на бременност? Това е същата коагулограма, която се предписва на жени по време на гестационния период, както и непосредствено преди подготовката за раждане.

По време на бременността нормата за всички показатели на анализа на кръвосъсирването не съответства на общоприетите стойности за тялото на здрав възрастен.

Това се дължи, на първо място, на факта, че хемостатичната система на бременна жена претърпява сериозни промени, както и цялото й тяло като цяло поради появата на друг кръг на кръвообращението - матката-плацентата. Хормоналният фон, в който преобладава прогестеронът, играе важна роля..

Прави впечатление, че по време на бременността активността на фактори на съсирването като 7,8 и 10, както и фибриноген, се увеличава значително. Това е един вид естествен защитен механизъм, създаден да помогне за увеличаване на шансовете за благоприятен изход от раждането..

Фибриновите фрагменти се отлагат по стените на кръвоносните съдове и по този начин фибринолизната система се потиска. Това позволява на женското тяло да го играе безопасно в случай на разрушаване на плацентата или спонтанен аборт, с маточно кървене и с образуване на вътресъдови кръвни съсиреци.

Дешифриране на показатели на коагулограма по време на бременност

Съкратеното име на индикатора, мерна единицаI триместър на бременносттаII триместър на бременносттаIII триместър на бременността
RFMK, ED78-13085-13590-140
Тромбоцити, * 10 9 / L301-317273-298242-263
Антитромбин III, г / л0.2220.1760.155
ABP, s60.1-72.656.7-67.848.2-55.3
Протромбинов индекс,%85.4-90.191.2-100.4105.8-110.6
Фибриноген, г / л2.91-3.113.03-3.464.42-5.12
APTT, s35.7-41.233.6-37.436.9-39.6

Как да приемате коагулограма?

Говорихме за това какво е коагулограма и защо те преминават този анализ. Сега ще измислим как правилно да се получи хемостазиограмата, така че въз основа на получените резултати лекарят да направи правилния извод и да избере ефективен план за лечение.

Така че, ако трябва да направите тест за коагулация на кръвта, тогава помнете следните правила:

  • кръвта се дава изключително на празен стомах, по-добре е след последното хранене да минат повече от 12 часа;
  • в навечерието на анализа не трябва да ядете прекалено пикантна храна, освен това трябва да се въздържате от пушени меса и твърде тлъсти ястия;
  • строго забранено е да се консумира алкохол, дори ако напитката съдържа малък процент от нея;
  • да не се пуши;
  • препоръчва се да не приемате лекарства преди анализа и ако лекарствата са жизненоважни, определено трябва да уведомите лаборант и да посочите кои лекарства са предписани за вас.

Стандартна хемостазиограма може да се направи в повечето правителствени клиники, а по-често се предлага разширен или разширен анализ в платените медицински заведения. Например в лабораторията Invitro може да се направи коагулограма доста бързо. По правило резултатът от изследването може да се вземе след няколко дни. Това се дължи на необходимостта от поведението на редица химични реакции, които изискват определени времеви разходи, които просто не могат да бъдат избегнати.

Въпреки това, във всеки случай, ще получите резултата от платен анализ много по-бързо, отколкото в държавна институция, където лабораторията е силно натоварена поради притока на пациенти или може да няма някой от необходимите реагенти за изследването. Цената на анализа зависи от броя на параметрите, които трябва да бъдат проучени и варира от 1000 до 3000 рубли.