Моноцитите: нормални, повишени, понижени, причиняват при деца и възрастни


Моноцитите са "чистачките" на човешкото тяло. Най-големите кръвни клетки имат способността да улавят и абсорбират чужди вещества, като на практика нямат вреда за себе си. За разлика от други левкоцити, моноцитите рядко умират след сблъсък с опасни гости и като правило безопасно продължават да изпълняват ролята си в кръвта. Увеличението или намаляването на тези кръвни клетки е тревожен симптом и може да показва развитието на сериозно заболяване..

Какво представляват моноцитите и как се образуват?

Моноцитите са вид агранулоцитен левкоцит (бяла кръвна клетка). Това е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Овална клетка съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб. Интензивното оцветяване на ядрото прави възможно разграничаването на моноцита от лимфоцита, което е изключително важно за лабораторната оценка на кръвната картина.

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. В голям брой от тези елементи се намират в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

Моноцитите от костния мозък проникват в кръвообращението, където се забавят за 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от природата на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - превръщат се в макрофаги. Подобрените клетки излизат от кръвообращението и навлизат в тъканите, където остават за 1-2 месеца.

Моноцити и макрофаги: каква е разликата?

През 70-те години на миналия век се смяташе, че всички моноцити рано или късно преминават в макрофаги и няма други източници на "професионални чистачки" в тъканите на човешкото тяло. През 2008 г. и по-късно бяха проведени нови изследвания, които показаха: макрофагите са разнородни. Някои от тях всъщност идват от моноцити, докато други възникват от други предшественици клетки дори на етапа на вътрематочно развитие.

Преобразуването на една клетка в друга става според програмираната схема. Излизайки от кръвния поток в тъканите, моноцитите започват да растат, съдържанието на вътрешни структури - митохондрии и лизозоми, се увеличава в тях. Такива пренареждания позволяват на моноцитни макрофаги да изпълняват функциите си възможно най-ефективно..

Биологичната роля на моноцитите

Моноцитите са най-големите фагоцити на нашето тяло. Те изпълняват следните функции в тялото:

  • Фагоцитоза. Моноцитите и макрофагите имат способността да разпознават и улавят (абсорбират, фагоцитизират) чужди елементи, включително опасни протеини, вируси, бактерии.
  • Участие във формирането на специфичен имунитет и защита на организма от опасни бактерии, вируси, гъбички чрез производството на цитотоксини, интерферон и други вещества.
  • Участие в развитието на алергични реакции. Моноцитите синтезират някои елементи на комплиментната система, благодарение на които се разпознават антигени (чужди протеини).
  • Антитуморна защита (осигурява се чрез синтеза на фактор на тумор некроза и други механизми).
  • Участие в регулирането на кръвообразуването и коагулацията на кръвта, дължащо се на производството на определени вещества.

Моноцитите заедно с неутрофилите принадлежат към професионалните фагоцити, но имат отличителни признаци:

  • Само моноцитите и тяхната специална форма (макрофаги) след абсорбция на чужд агент не умират веднага, а продължават да изпълняват непосредствената си задача. Поражението в битката с опасни вещества е изключително рядко..
  • Моноцитите живеят значително по-дълго от неутрофилите.
  • Моноцитите са по-ефективни срещу вирусите, докато неутрофилите участват главно в бактериите.
  • Поради факта, че моноцитите не се разпадат след сблъсък с чужди вещества, гной не се образува на местата на тяхното натрупване.
  • Моноцитите и макрофагите са в състояние да се натрупват във огнищата на хронично възпаление.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Общият брой моноцити се показва като част от левкоцитната формула и е включен в общия кръвен тест (ОАК). Материал за изследване се взема от пръст или от вена. Кръвните клетки се броят ръчно от лаборант или с помощта на специални устройства. Резултатите се издават на формуляр, който трябва да посочва стандартите, приети за определена лаборатория. Различните подходи за определяне на броя на моноцитите могат да доведат до несъответствия, така че не забравяйте да помислите къде и как е направен анализът, както и как са преброени кръвните клетки.

Нормалната стойност на моноцитите при деца и възрастни

С хардуерното декодиране моноцитите се обозначават MON, докато ръчно, името им не се променя. Нормата на моноцитите в зависимост от възрастта на човек е представена в таблицата:

възрастНормата на моноцитите,%
1-15 дни5-15
15 дни - 1 година4-10
1-2 години3-10
2-15 години3-9
Над 15 години3-11

Нормалната стойност на моноцитите при жените и мъжете не се различава. Нивото на тези кръвни клетки е независимо от пола. При жените броят на моноцитите се увеличава леко по време на бременност, но остава в рамките на физиологичната норма.

В клиничната практика е важен не само процентът, но и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв. Нормата за възрастни и деца е следната:

  • До 12 години - 0,05-1,1 * 10 9 / л.
  • След 12 години - 0,04-0,08 * 10 9 / л.

Причини за повишаване на моноцитите в кръвта

Увеличение на моноцитите над праговата стойност за всяка възрастова група се нарича моноцитоза. Има две форми на това състояние:

  • Абсолютната моноцитоза е явление, когато се забелязва изолиран растеж на моноцити в кръвта и концентрацията им надвишава 0,8 * 10 9 / L за възрастни и 1,1 * 10 9 / L за деца под 12 години. Подобно състояние се регистрира при някои заболявания, които провокират специфично производство на професионални фагоцити..
  • Относителната моноцитоза е явление, при което абсолютният брой моноцити остава в нормалните граници, но процентното им съотношение в кръвния поток се повишава. Това състояние възниква, докато понижава нивото на други бели кръвни клетки.

На практика абсолютната моноцитоза е по-тревожен признак, тъй като обикновено показва сериозни неизправности в тялото на възрастен или дете. Относителното увеличение на моноцитите често има преходен характер..

За какво говори излишъкът от моноцити? На първо място, за факта, че в организма са започнали реакции на фагоцитоза и има активна борба с извънземни нашественици. Причината за моноцитозата може да бъде такива състояния:

Физиологични причини за моноцитоза

При всички здрави хора моноцитите се увеличават леко през първите два часа след хранене. Поради тази причина лекарите препоръчват да даряват кръв изключително сутрин и на празен стомах. Доскоро това не беше строго правило и беше разрешено да се прави общ кръвен тест с определяне на левкоцитите по всяко време на деня. Всъщност увеличението на моноцитите след хранене не е толкова значително и обикновено не надвишава горния праг, но рискът от неправилно тълкуване на резултата все още остава. С въвеждането на устройства за автоматично декодиране на кръв, които са чувствителни към най-малките промени в клетъчния състав, правилата за предаване на анализа бяха преработени. Днес лекари от всички специалности настояват ОЛА да се откаже на празен стомах сутрин.

Високите моноцити при жените се срещат в някои специални ситуации:

менструация

В ранните дни на цикъла при здрави жени има известен ентусиазъм за концентрацията на моноцити в кръвта и макрофагите в тъканите. Това се обяснява доста просто - именно през този период ендометриумът беше активно отхвърлен, а „професионалните чистачки“ се втурнаха към центъра - за да изпълнят непосредствените си отговорности. Растежът на моноцитите се отбелязва в пика на менструацията, тоест в дни на най-обилното изхвърляне. След приключване на месечното кървене нивото на клетките на фагоцитите се връща към нормалното..

Важно! Въпреки че броят на моноцитите по време на менструация обикновено не надхвърля нормата, лекарите не препоръчват да се вземе пълна кръвна картина преди края на месечното изписване.

бременност

Преструктурирането на имунната система по време на бременност води до факта, че през първия триместър има ниско ниво на моноцити, но след това картината се променя. Максималната концентрация на кръвни клетки се регистрира през третия триместър и преди раждането. Броят на моноцитите обикновено не надхвърля възрастовата норма.

Патологични причини за моноцитоза

Условия, при които моноцитите са увеличени дотолкова, че те се определят в общия кръвен тест като надхвърлящи нормалните граници, се считат за патологични и изискват задължителната консултация с лекар.

Остри инфекциозни заболявания

Нарастването на професионалните фагоцити се наблюдава при различни инфекциозни заболявания. При общ кръвен тест относителният брой моноцити при остри респираторни вирусни инфекции леко надвишава праговите стойности, приети за всяка възраст. Но ако има увеличение на неутрофилите по време на бактериално увреждане, тогава в случай на вирусна атака моноцитите влизат в битката. Висока концентрация на тези кръвни елементи се регистрира от първите дни на заболяването и продължава до пълно възстановяване.

  • След като всички симптоми отшумят, моноцитите остават високи още 2-4 седмици.
  • Ако се регистрира увеличен брой моноцити за 6-8 седмици или повече, трябва да се търси източникът на хронична инфекция..

При обичайна респираторна инфекция (настинка) нивото на моноцитите се повишава леко и обикновено е на горната граница на нормата или малко навън (0,09-1,5 * 10 9 / l). Рязък скок на моноцитите (до 30-50 * 10 9 / l или повече) се наблюдава при онкохематологични заболявания.

Увеличението на моноцитите при дете най-често се свързва с такива инфекциозни процеси:

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването, причинено от херпес-вирус Епщайн-Бар, се среща главно при деца в предучилищна възраст. Разпространението на инфекцията е такова, че почти всичко я пренася в юношеския период. При възрастни почти никога не се появява поради характеристиките на отговора на имунната система.

  • Остро начало с повишена температура до 38-40 ° C, втрисане.
  • Признаци за увреждане на горните дихателни пътища: хрема, запушване на носа, болки в гърлото.
  • Почти безболезнено уголемяване на очните и субмандибуларните лимфни възли.
  • Кожен обрив.
  • Увеличен черен дроб и далак.

Треската с инфекциозна мононуклеоза продължава дълго време, до месец (с периоди на подобрение), което отличава тази патология от другите остри респираторни вирусни инфекции. При общ кръвен тест се повишават както моноцитите, така и лимфоцитите. Диагнозата се поставя въз основа на типична клинична картина, но може да се направи тест за определяне на специфични антитела. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването. Няма насочено антивирусно лечение.

Други детски инфекции

Едновременният растеж на моноцитите и лимфоцитите се отбелязва при много инфекциозни заболявания, които се откриват главно в детството и почти не се откриват при възрастни:

  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • магарешка кашлица;
  • паротит и т.н..

При тези заболявания моноцитозата се отбелязва в случай на продължителен курс на патология..

При възрастни се разкриват други причини за увеличаване на броя на моноцитите в кръвта:

туберкулоза

Тежка инфекциозна болест, засягаща белите дробове, костите, пикочо-половите органи, кожата. Можете да подозирате наличието на тази патология според определени признаци:

  • Дълготрайна безпричинна треска.
  • Немотивирана загуба на тегло.
  • Продължаваща кашлица (с белодробна туберкулоза).
  • Летаргия, апатия, умора.

Годишната флуорография помага да се открие белодробна туберкулоза при възрастни (при деца, реакцията на Манту). Рентгенография на гръдния кош помага за потвърждаване на диагнозата. Провеждат се специфични изследвания за откриване на туберкулоза с различна локализация. В кръвта, освен повишаване на нивото на моноцитите, се наблюдава намаляване на левкоцитите, червените кръвни клетки и хемоглобина.

Други инфекции могат да доведат до моноцитоза при възрастни:

  • бруцелоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • коремен тиф и др..

Нарастването на моноцитите се наблюдава при продължителен ход на заболяването.

Паразитна зараза

Активирането на моноцитите в периферната кръв се отбелязва по време на инфекция с хелминти. Това може да бъде или описторхия, тел или свински тения, щипчици и кръгли червеи, или екзотични паразити, които са обичайни за умерен климат. При чревно увреждане се появяват следните симптоми:

  • Болки в корема с различна локализация.
  • Разграждане на изпражненията (по-често като диария).
  • Немотивирана загуба на тегло с повишен апетит.
  • Кожна алергична реакция като копривна треска.

Заедно с моноцитите в кръвта на човек, заразен с хелминти, се регистрира увеличение на еозинофилите - гранулоцитни левкоцити, отговорни за алергична реакция. За идентифициране на паразити се вземат изпражнения за анализ, правят се бактериологични култури, извършват се имунологични изследвания. Лечението включва антипаразитни лекарства, в зависимост от източника на проблема..

Хронични инфекциозни и възпалителни процеси

Почти всяка бавна инфекция, която съществува в човешкото тяло от дълго време, води до повишаване нивото на моноцитите в кръвта и натрупване на макрофаги в тъканите. Трудно е да се разграничат специфични симптоми в тази ситуация, тъй като те ще зависят от формата на патологията и локализацията на фокуса.

Това може да бъде инфекция на белите дробове или гърлото, сърдечния мускул или костната тъкан, бъбреците и жлъчния мехур, тазовите органи. Такава патология се проявява с постоянна или периодично възникваща болка в проекцията на засегнатия орган, повишена умора, летаргия. Треската не е характерна. След установяване на причината се избира оптимална терапия и с утихването на патологичния процес нивото на моноцитите се връща към нормалното.

Автоимунни заболявания

Този термин се отнася до такива състояния, при които имунната система на човека възприема собствените си тъкани като чужди и започва да ги унищожава. В този момент влизат в игра моноцити и макрофаги - професионални фагоцити, добре обучени войници и портиери, чиято задача е да се избавят от подозрителния фокус. Но само при автоимунна патология този фокус се превръща в собствени стави, бъбреци, сърдечни клапи, кожа и други органи, от страна на които се отбелязва появата на всички симптоми на патологията.

Най-често срещаните автоимунни процеси:

  • Дифузен токсичен гуша - увреждане на щитовидната жлеза, при което има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ревматоиден артрит - патология, придружена от унищожаване на малки стави.
  • Системен лупус еритематозус - състояние, при което са засегнати кожни клетки, малки стави, сърдечни клапи и бъбреци.
  • Системна склеродермия - заболяване, което улавя кожата и се разпространява във вътрешните органи.
  • Захарен диабет тип I - състояние, при което метаболизмът на глюкозата е нарушен и други метаболитни връзки също страдат.

Растежът на моноцити в кръвта с тази патология е само един от симптомите на системна лезия, но не действа като водещ клиничен признак. За да се определи причината за моноцитозата, са необходими допълнителни тестове, като се вземе предвид предполагаемата диагноза.

Онкохематологична патология

Внезапното увеличение на моноцитите в кръвта винаги е страшно, тъй като може да показва развитието на злокачествени тумори в кръвта. Това са сериозни състояния, които изискват сериозен подход към лечението и не винаги завършват добре. Ако моноцитозата по никакъв начин не може да бъде свързана с инфекциозни заболявания или автоимунна патология, трябва да се появи онкохематолог.

Моноцитозни кръвни заболявания:

  • Остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия. Вариант на левкемия, при който се откриват прекурсори на моноцити в костния мозък и кръвта. Открива се главно при деца под 2 години. Придружава се от признаци на анемия, кървене и чести инфекциозни заболявания. Отбелязват се болки в костите и ставите. Различава се в лоша прогноза.
  • миелом Открива се главно след 60-годишна възраст. Характеризира се с появата на болка в костите, патологични фрактури и кървене, рязко намаляване на имунитета.

Броят на моноцитите при хематологични заболявания ще бъде значително по-висок от нормалния (до 30-50 * 10 9 / l и по-висок) и това ни позволява да различаваме моноцитозата при злокачествените тумори от подобен симптом при остри и хронични инфекции. В последния случай концентрацията на моноцитите се повишава леко, докато при левкемия и миелом се наблюдава рязък скок на агранулоцитите.

Други злокачествени новообразувания

С нарастването на моноцитите в кръвта трябва да се обърне внимание на лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин). Патологията е придружена от треска, увеличаване на няколко групи лимфни възли и поява на фокални симптоми от различни органи. Възможно е увреждане на гръбначния мозък. За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на променените лимфни възли с хистологично изследване на материала.

Увеличение на моноцитите се отбелязва и при други злокачествени тумори с различна локализация. Необходима е целенасочена диагностика, за да се установи причината за такива промени..

Химическо отравяне

Рядка причина за моноцитоза, която се появява в следните ситуации:

  • Отравянето с тетрахлороетан се получава при вдишване на парите на вещество, ако той попадне през устата или кожата. Придружава се от дразнене на лигавиците, главоболие, жълтеница. В дългосрочен план това може да доведе до увреждане на черния дроб и кома..
  • Отравянето с фосфор възниква при контакт със замърсена пара или прах, при случайно поглъщане. При остро отравяне се наблюдава разпадане на изпражненията, коремна болка. Без лечение смъртта настъпва в резултат на увреждане на бъбреците, черния дроб и нервната система..

Моноцитозата в случай на отравяне е само един от симптомите на патологията и се комбинира с други клинични и лабораторни признаци..

Причини за намаляване на моноцитите в кръвта

Моноцитопенията е понижаване на кръвните моноцити под праговата стойност. Подобен симптом се проявява при такива състояния:

  • Гнойни бактериални инфекции.
  • Апластична анемия.
  • Онкохематологични заболявания (късни стадии).
  • Някои лекарства.

Намалените моноцити са по-рядко срещани от увеличаване на броя им в периферната кръв и често този симптом е свързан с тежки заболявания и състояния..

Гнойни бактериални инфекции

Този термин се отнася до заболявания, при които се появява въвеждането на пиогенни бактерии и развитието на възпаление. Това обикновено се отнася до стрептококови и стафилококови инфекции. Сред най-често срещаните гнойни заболявания си струва да се подчертае:

  • Кожни инфекции: цирей, карбункул, флегмон.
  • Увреждане на костите: Остеомиелит.
  • Бактериална пневмония.
  • Сепсис - навлизането на патогенни бактерии в кръвта, като същевременно се намалява общата реактивност на организма.

Някои гнойни инфекции са склонни да се самоунищожават, други изискват задължителна медицинска намеса. В кръвния тест, освен моноцитопения, се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофилни бели кръвни клетки - клетки, отговорни за бърза атака във фокуса на гнойно възпаление.

Апластична анемия

Ниските моноцити при възрастни могат да се появят при различни форми на анемия - състояние, при което се открива дефицит на червени кръвни клетки и хемоглобин. Но ако дефицитът на желязо и други варианти на тази патология реагират добре на терапията, тогава апластичната анемия заслужава специално внимание. При тази патология се наблюдава рязко инхибиране или пълно спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък, а моноцитите не са изключение.

Симптоми на апластична анемия:

  • Анемичен синдром: замаяност, загуба на сила, слабост, тахикардия, бледност на кожата.
  • Кървене с различна локализация.
  • Намален имунитет и инфекциозни усложнения.

Апластичната анемия е тежко разстройство на хематопоезата. Без лечение пациентите умират след няколко месеца. Терапията включва елиминиране на причините за анемията, прием на хормони и цитостатици. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект..

Хематологични заболявания

В късните етапи на левкемията се забелязва инхибиране на всички кълнове на хематопоезата и развитието на панцитопения. Страдат не само моноцитите, но и други кръвни клетки. Отбелязва се значително намаляване на имунитета, развитието на тежки инфекциозни заболявания. Има безпричинно кървене. Трансплантацията на костен мозък е най-добрият вариант за лечение в тази ситуация и колкото по-рано се извърши операцията, толкова по-голям е шансът за благоприятен изход.

лечение

Някои лекарства (кортикостероиди, цитостатици) инхибират работата на костния мозък и водят до намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки (панцитопения). С навременна помощ и изтегляне на лекарството, функцията на костния мозък се възстановява.

Моноцитите не са само професионални фагоцити, портиери на нашето тяло, безмилостни убийци на вируси и други опасни елементи. Тези бели кръвни клетки са маркер за здравословното състояние заедно с други показатели за обща кръвна картина. С увеличаване или намаляване на нивото на моноцитите определено трябва да видите лекар и да се подложите на преглед, за да откриете причината за това състояние. Диагнозата и подборът на схемата на лечение се извършва, като се вземат предвид не само лабораторните данни, но и клиничната картина на идентифицираното заболяване.

Моноцитоза: концепцията, когато патология, причините за увеличаването на моноцитите, как да се лекува

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Количественото съдържание на моноцити се определя от левкоцитната формула и се определя по време на общ кръвен тест, моноцитите в него се обозначават като MON. Кръвна проба, взета от пръст или вена, отчита броя на кръвните клетки.
Резултатът от изчислението се записва във формуляра, който задължително предписва нормата за жените по възраст, както и за мъжете и децата. Броят на моноцитите може да бъде определен по различни начини (ръчно, с помощта на специален апарат), така че може да има несъответствия. За правилното тълкуване на резултата от анализа е необходимо да се вземат предвид особеностите на вземане на кръв и изследване.

възрастМоноцити,%
Новороденоот 3 до 12
До 2 седмициот 5 до 12
До 1 годинаот 4 до 10
1 до 2 годиниот 3 до 10
2 до 3 годиниот 3 до 9
От 3 до 7 години
От 7 до 10 години
От 10 до 16 години
Момичета от 16 години и жениот 3 до 11
Момчета от 16 години и мъже

Сред жените

Таблицата показва, че нормалната концентрация на янитарните клетки при жените не се различава от нормалните стойности при мъжете. По време на бременността нивото на тези клетки намалява, но е в рамките на приемливи стойности.

Моноцитите (нормата при жените по време на бременност) могат да намалят до 1%, докато горната граница не трябва да надвишава 11%. В първите месеци на бременността повишената стойност може да бъде норма. Имунитетът приема ембриона като чуждо тяло и започва процесът на активно производство на защитни клетки.

При мъжете

Ако нормалното ниво на моноцити в кръвта при мъжете намалее или се повиши, е необходимо да се подложат на прегледи, за да се установи причината за отклонението. Концентрацията на тези клетки в кръвта се определя в проценти или в абсолютни единици. Относителното съдържание се счита за показател от 3 до 11%, докато всички останали кръвни компоненти се приемат за 100%.

Абсолютното съдържание се изразява с числова стойност и показва колко клетки се съдържат в един литър кръв за мъже - от 0,05 до 0,82 * 109 / л.

По този начин нормата на моноцитите при мъжете не трябва да надвишава 11%. Този показател остава непроменен през целия живот, като се започне от 18-годишна възраст. До тази възраст има скокове в показатели.

При децата моноцитите обикновено са повишени през първите две седмици от живота. Тогава нивото на тези кръвни клетки намалява и може да се промени леко до края на живота. След 16 години нормалните нива са равни на тези на възрастен.

Нивото на моноцитозата се измерва по два показателя:

  1. абсолютна, показваща броя на клетките на литър кръв, с норма при възрастни до 0,08 * 109 / l, при деца - до 1,1 * 109 / l;
  2. относителна, показваща дали моноцитите са увеличени по отношение на други левкоцитни клетки: ограничението се счита за 12% при деца под 12 години и 11% при възрастни пациенти;

За тестване на кръвта за съдържанието на моноцити се предписва разширен анализ с подробно декодиране на левкоцитната формула. Капилярно кръводаряване (от пръста) се извършва сутрин, на празен стомах. Пиенето преди анализ също не се препоръчва..

Гнойните и възпалителни процеси в организма са често срещани причини моноцитите да са повишени. Ако първичните анализи отчетат, че моноцитите са значително повишени с нормалния брой на белите кръвни клетки или спад в общото им ниво, са необходими допълнителни изследвания. Отделени от останалите бели тела, повишените моноцити са доста редки, така че лекарите препоръчват повторение на анализа след известно време, за да изключат грешни резултати. Във всеки случай не трябва да дешифрирате независимо анализа: само специалист може да интерпретира правилно получените цифри..

Трябва да се отбележи, че жените са по-склонни към колебания в нивото на белите кръвни клетки. Това се дължи на няколко фактора:

  • жените са по-емоционални от мъжете и са по-склонни към стрес, което може да провокира промени в кръвните клетки;
  • те се подлагат на хирургическа интервенция по време на раждане, цезарово раждане или прекъсване на бременността;
  • причината за промяната на кръвния състав е менструалният цикъл.

Основната задача на моноцитните клетки е да осигурят пълна фагоцитоза на патогенни микроорганизми, фрагменти от други бели кръвни клетки, злокачествени и мутирали клетки.

Моноцитните клетки имат висока антимикробна (антипаразитна, антивирусна, антибактериална противогъбична) и антитуморна активност.

MON в кръвния тест може да се увеличи, ако пациентът има остри инфекциозни патологии, миелом, автоимунни патологии и др..

Средно скоростта на моноцитите в кръвта при възрастен варира от три до единадесет процента.

Нормата на моноцитите в кръвта не зависи от пола и се определя само от възрастта на пациента.

При оценката на нивото на моноцитите е необходимо да се вземе предвид не само степента на увеличение на самите моноцитни клетки, но и общия брой левкоцити.

Увеличен брой само моноцитни клетки в левкоформулата се нарича относителна моноцитоза (а намалението се нарича моноцитопения).

Увеличение на броя на моноцитните клетки заедно с цялата популация от левкоцити се нарича абсолютна моноцитоза..

Моноцитната кръвна картина се определя единствено на празен стомах, сутрин.

В навечерието на събирането на материал (на ден) не можете да пиете алкохол.

Забранено е пушенето, яденето на храна и всякакви напитки с изключение на преварена вода в деня преди вземането на кръвта.

Преди да вземе материал, пациентът трябва да почива десет до петнадесет минути.

Нормата на моноцитите в кръвта при мъжете не се различава.

Възраст на пациентаПроцентът моноцити в анализа
Първите две седмици от животаПет до петнадесет
От две седмици до годинаЧетири до девет
Една до две годиниТри до десет
Две до петнадесет годиниОколо три до девет
Повече от петнадесет годиниТри до единадесет

Какво да правя?

Първоначално се определя причината за моноцитозата. Това може да изисква допълнителни лабораторни изследвания..

При симптоми на бактериална инфекция патогенът се изолира от биоматериала (кръв, тампон от гърлото или носа, урина, храчки, урина). След изолирането се определя видът на бактериите и в съответствие с това се провежда тест за чувствителност към антибиотици. Поставянето на антибиотикограма на всички групи антибактериални лекарства е непрактично, тъй като всеки от тях е активен срещу определени видове или семейства. Според резултатите от теста, на пациента се предписват лекарства, които са показали максимална активност към определен тип патоген.

ПОДРОБНОСТИ: Моноцитите са надценени

Използването на такъв подход за лечение на вирусна инфекция е неприемливо. Тъй като антибиотиците не са в състояние да унищожат вирусни частици. В този случай на пациента се подбират антивирусни средства и лекарства, които стимулират естествените защитни сили на организма. Използването на антибиотици е препоръчително изключително при смесени инфекции..

Лечението на ревматоидните заболявания е дълъг процес. Терапията се състои в назначаването на противовъзпалителни и кортикостероидни лекарства.

Липсата на постоянна положителна динамика е достатъчна причина за корекцията на терапията. Успоредно с това се предприемат превантивни мерки за предотвратяване на развитието на остеопороза..

Ако след получаване на анализа се установи, че моноцитите са повишени при възрастен, тогава трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да проведете допълнителни тестове (в действителност, в случай на развитие на същото състояние при деца, трябва да направите същото). Струва си да се каже, че лечението на състояния, при които в организма на деца или възрастни има промяна в броя на левкоцитните кръвни елементи, е безсмислено. Първо, лекарят определя причината за развитието на това заболяване, а след това предписва необходимите фармацевтични препарати за неговото лечение.

Кръговат на живота

Моноцитите (пн) са клетки, които се образуват в червения костен мозък. Те навлизат в общия кръвен поток в незряло състояние и са предшественици на по-чисти клетки (макрофаги). След кратък престой в кръвообращението 75% от клетките се заселват в черния дроб, далака, лимфните възли, където настъпва окончателното им узряване и се образуват макрофаги. Останалите 25% от незрелите моноцити присъстват в кръвообращението за 36-104 часа. Продължителността на престоя на макрофагите в тъканите е най-малко 21 дни..

Голям моноцитен макрофаг бавно се движи в кръвния поток, като същевременно улавя и неутрализира:

  • големи и малки токсични вещества;
  • отпадъчни продукти от бактерии и вируси;
  • клетки, които са били засегнати или повредени от паразити.

Когато възпалителният процес започне в тялото, моноцитите обграждат фокуса на възпалението и се размножават чрез деление. Миграцията към мястото на възпалението е възможна чрез кръвообращението и тъканите. Ако тялото започне хроничен процес на възпаление, тогава макрофагите задължително присъстват на това място.

За какво отговарят те

Причини за повишени моноцити при деца и възрастни

Повишеното ниво на моноцитите при възрастни и деца се нарича моноцитоза. Това не е отделно заболяване, а по-скоро се отнася до последиците от патологии при хората.

Моноцитозата се проявява при заболявания:

  • хематологични тумори (левкемия или лимфом);
  • инфекции (вируси, туберкулоза, бактериален ендокардит, сифилис);
  • автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, склеродермия);
  • саркоидоза;
  • рак (гърда, яйчник, дебело черво);
  • инфаркт на миокарда;
  • ХИВ инфекция;
  • тежка пневмония;
  • раждане;
  • алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • депресия.

В допълнение към болестите, увеличението на концентрацията на моноцити в кръвната формула може да показва инфекциозно заболяване. Това предполага, че имунните клетки продължават да работят за защита на човека от вируси, гъбички и бактерии..

Преглед на моноцитите

Тези бели кръвни клетки узряват в костния мозък, откъдето първоначално навлизат в кръвоносната система, където изпълняват функцията си, като пречистват кръвта от патогенни агенти и елиминират мъртвите клетки. Това дава основание да ги наричаме ордени. Като се има предвид функцията на моноцитите, трябва да се отбележи, че:

  1. Отличителна черта на тези клетки е способността им много бързо да разпознават чужди агенти и да ги унищожават..
  2. Мисията на моноцитите не се ограничава до това, те също са в състояние да предотвратят образуването на кръвни съсиреци и ракови клетки, участват в хематопоезата.
  3. Различаващи се от останалите левкоцити по своите размери, те са в състояние лесно да абсорбират патогенни клетки със значителен размер, с които не могат да се справят, например, неутрофили с подобни свойства.
  4. Те представляват заплаха за злокачествените клетки, допринасяйки за развитието на некротичен процес в тях. Подобен разрушителен ефект се упражнява и върху маларийните патогени..
  5. Участвайте в процеса на възстановяване на тъканите, увредени от възпалителни или онкологични процеси.
  6. Принос за премахването на мъртви и унищожени извънземни клетки.
  7. Дори патогенните клетки, които могат да оцелеят в киселата среда на стомаха, могат да абсорбират.

Отклонението от приемливи показатели ще доведе до редица нежелателни прояви, сред които най-важните са отслабването на имунитета, неспособността на организма да се противопостави на вирусни, инфекциозни и онкологични заболявания.

Моноцитарните клетки са най-големите бели кръвни клетки. Те са съществен компонент на специфична фагоцитна мононуклеарно-ретикулоендотелиална система, представена от моноцитни и макрофаги клетки, както и техните предшественици.

Обикновено моноцитните клетки циркулират в кръвта за около двадесет до четиридесет часа и след това мигрират към тъканите, където се трансформират в клетки на макрофага.

Най-голям брой моноцитни клетки се намират в черния дроб, далака, белодробните и лимфните тъкани..

Резервът от моноцитни клетки се съдържа в тъканите на лимфните възли.

Моноцитарните клетки участват активно във формирането на имунния отговор. Поради високата способност да се движат независимо, тези клетки са в състояние бързо да се придвижат до възпалителния фокус, стимулирайки имунния отговор, а също така проявяват бактерицидна и фагоцитна активност.

Основните функции на моноцитите са:

  • фагоцитоза на патогенни микроорганизми и мутантни клетки;
  • стимулиране на имунните отговори;
  • представяне на антигени в лимфоцитни клетки (функция на имунната памет - натрупване и предаване на информация за патогенни патогени на следващите поколения клетки);
  • производството на цитокини и други биологично активни вещества (биологично активни вещества);
  • пречистване на възпалителния фокус от клетъчни остатъци и патогенни микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че моноцитните клетки имат способността активно да се разделят във фокуса на възпалението, увеличавайки популацията на своите клетки. Също така, за разлика от неутрофилните клетки, моноцитите не умират след контакт с патогенни микроорганизми..

В огнищата на хронична инфекция моноцитните клетки са в състояние да се натрупват, допринасяйки за поддържането на възпалителния процес.

От всички левкоцитни клетки моноцитите имат най-висока фагоцитна активност. Във възпалителния фокус те са в състояние да абсорбират повече от сто патогенни микроорганизми.

Благодарение на прочистването на възпалителния фокус от моноцитите, има ефективно подготвяне на тъканите за по-нататъшна регенерация.

Трябва да се отбележи, че биологично активните вещества, активно секретирани от моноцитни клетки, са в състояние да повлияят на терморегулаторните центрове в хипоталамуса, стимулирайки повишаване на телесната температура на пациента при наличие на възпалителни процеси в организма.

Едновременно увеличение на други левкоцити на фона на моноцитозата

  1. Абсолютна моноцитоза: възможно е да се диагностицира, когато броят на самите клетки стане по-голям от 0,12-0,99 * 109 / л.
  2. Относителна моноцитоза: патологично или физиологично състояние, при което общата част на моноцитите става по-висока от 3-11% от общия брой на левкоцитите. Освен това абсолютният брой съдържание на моноцити може да остане в нормалните граници, но тяхното ниво в общата левкоцитна формула ще се увеличи, което означава, че броят на моноцитите ще бъде същият, но броят на други видове левкоцити ще бъде намален. По-често това се наблюдава с намаляване на броя на неутрофилите (неутропения) и намаляване на броя на лимфоцитите (лимфоцитопения).

Абсолютната моноцитоза е важна при идентифицирането и лечението на патологични процеси в сравнение с относителните, които могат да варират в зависимост от наранявания, стрес, хранене.

Моноцитоза по време на бременност: при жени, които носят плода, не твърде високото увеличение на сумата от левкоцити и моноцити се счита за физиологична реакция на тялото към чуждо тяло. И винаги трябва да имате предвид, че абсолютната моноцитоза при бременни жени трябва да бъде определено коригирана за разлика от относителната.

Моноцитозата не е болест, а симптом на основното заболяване. Следователно картината на моноцитозата ще зависи от самата болест.

При липса на симптоми на заболяването, той може да бъде разпознат по неспецифични признаци:

  • хронична умора,
  • бърза уморяемост
  • намалена производителност,
  • обща слабост,
  • сънливост,
  • постоянна нискостепенна треска.

Тези признаци могат да означават различни заболявания. По време на бременността те са физиологично определени.

Във всеки случай е необходимо да видите лекар и да вземете тестове.

Причини за отклонение на моноцитите от нормата

Увеличаването на моноцитите в кръвта може да причини:

  • остри инфекциозни патологии (обикновено с вирусен произход);
  • паразитни и хелминтни инвазии;
  • гъбични инфекции;
  • подостър инфекциозен процес от бактериален произход (подостър възпалителен процес в ендокарда, ревматични тъканни лезии);
  • туберкулозна лезия на белодробната тъкан и лимфните възли;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • NUC (неспецифичен улцерозен колит);
  • системни автоимунни патологии;
  • малария;
  • тиф;
  • миелопролиферативни патологии;
  • онкологични заболявания на кръвта;
  • злокачествени лимфоми;
  • хроничен ход на херпесна вирусна инфекция;
  • инфекциозна мононуклеоза (основната причина за моноцитозата при деца; в този случай моноцитозата се комбинира с идентифицирането на специфични атипични моноядрени клетки);
  • специфична моноцитна левкемия и др..

При пациенти с микобактериални инфекции (туберкулоза), високата степен на моноцитоза, съчетана с увеличаване на броя на неутрофилните клетки и намаляване на броя на лимфоцитите, може да показва рецидив или прогресиране на инфекциозния процес.

Увеличаването на броя на лимфоцитни и моноцитни клетки на фона на намаляване на неутрофилите е характерно за пациентите, които се възстановяват.

Обикновено може да се наблюдава леко увеличение на моноцитните клетки при жените по време на менструация.

Също така може да се наблюдава увеличение на броя на моноцитите при пациенти, подложени на лечение с ампицилин®, гризеофулвин®, халоперидол®, преднизолон® и др..

Намаление на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при пациенти, страдащи от апластична анемия, косматоклетъчна левкемия, тежки гнойни инфекции, коремен тиф.

Моноцитопенията се наблюдава и при пациенти с тежки шокове, постоперативни състояния и загуба на кръв..

Естествено намаляване на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при жени в следродилния период..

Намаленият брой на моноцитните клетки също може да бъде свързан с продължително лечение с преднизон, имуносупресори и цитостатици..

Какво да направите, когато откриете отклонения в анализите?

Цялото лечение трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар и зависи от основното заболяване, предизвикало промяната в броя на моноцитните клетки в анализите..

Превишаването на максимално допустимото количествено съдържание на моноцити показва развитието на моноцитоза.

Моноцитозата се развива в две форми:

  • абсолютна - изолирана продукция на макрофаги в кръвта, при която концентрацията на тези клетки надвишава 1,1 * 109 / l за деца от възрастова група до 12 години и 0,8 * 109 / l за възрастен (патология се развива на фона на заболявания, които причиняват специфично производство професионални фагоцити);
  • относително - състояние, характеризиращо се с нормално абсолютно съдържание на моноцити, докато техният процент в кръвта е увеличен (патология възниква на фона на едновременно намаляване на нивото на други левкоцити).

Абсолютната форма на моноцитозата е по-опасна в сравнение с относителната форма, защото е признак на нарушения в организма.

Ако нивото на моноцитите в кръвта се повиши, тогава е започнала фагоцитоза и активното унищожаване на чужди клетки. Леко увеличение на моноцитите през първите два часа след хранене се счита за нормално..

Ако нивото на фагоцитите значително надвишава допустимите стойности, това означава, че човек развива патология, която изисква незабавна идентификация и лечение.

менструация

Характеристиките на женската репродуктивна система предизвикват леко увеличение на допустимите стойности през първите дни от цикъла, когато ендометриумът се отхвърля активно, а янитарните клетки започват интензивната си работа. Максималните стойности на нивото на моноцитите се наблюдават в дни с обилна секреция. С приключването на менструацията нивото на фагоцитите се нормализира. За да гарантират, че анализът на MON е точен, лекарите препоръчват да го вземете между менструацията.

бременност

Имунната система на бременната жена претърпява промени, така че първият триместър е придружен от намаляване на нивото на янитарните клетки, а третият триместър и периодът в навечерието на раждането се придружават от максималното му увеличаване. Ако показателите не надхвърлят допустимите горна и долна граница, тогава това се счита за норма.

Увеличение на броя на фагоцитите може да се случи на фона на развитието на инфекциозно заболяване. При ARVI общ кръвен тест показва лек превишение на нормалните стойности. При поява на бактериална инфекция количественото съдържание на неутрофили се увеличава. Моноцитите започват да се борят с вирусите, докато тяхното повишено съдържание в кръвта се наблюдава от първия до последния ден на заболяването. За период от 14-30 дни може да се запази повишена концентрация на тези елементи..

Ако отклоненията от нормата се регистрират след 1,5-2 месеца, тогава се развива хронична инфекция. Обикновената настинка се характеризира с повишаване на нивото на моноцитите до горната граница на нормата, като е разрешено и нейното леко превишаване. При рязък скок на моноцитите е необходимо да се подложи на изследване, за да се идентифицира онкохематологична патология.

Това е заболяване, причинено от вируса на херпес Epstein-Barr. Среща се главно при деца в предучилищна възраст. Инфекцията се счита за често срещана и се диагностицира при много деца. Възрастните рядко страдат от инфекциозна мононуклеоза поради развита имунна система.

Основните признаци на заболяването:

  • внезапно влошаване на състоянието, срещу което телесната температура се повишава до 40 ° C;
  • появата на хрема, болки в гърлото, запушване на носа;
  • увеличение на субмандибуларните и тилни лимфни възли, което не е придружено от болка;
  • кожен обрив;
  • уголемяване на далака, черния дроб.

Фебрилното състояние може да продължи в продължение на месец с периодично подобряване на благосъстоянието. При провеждане на общ кръвен тест се открива повишено съдържание на лимфоцити и моноцити. За изясняване на диагнозата се провежда тест за специфични антитела. Лечението е да се премахнат симптомите..

Причини за моноцитоза

  1. Възпалителните и инфекциозните заболявания често са повод за повишаване нивото на моноцитите. Тялото се нуждае от спешна помощ за имунитет, така че се произвеждат повече моноцити. Инфекциозните заболявания, които причиняват моноцитоза, включват:
  • сифилис;
  • туберкулоза.

Понякога причината за моноцитозата при децата е прорязване на зъби, но такава бурна реакция на организма към този естествен процес не е толкова честа.

Промяна в броя на моноцитите може да бъде придружена от други отклонения в състава на кръвта. Така че, например, моноцитозата и гранулопенията при кръвен тест са с голяма вероятност да показват, че наскоро от тялото се предава вирусна инфекция. За да се изясни, трябва да преминете на повторна анализа след няколко седмици. Гранулоцитите са същите бели кръвни клетки, но с различна форма и размер.

  1. Автоимунните заболявания също са свързани с причините за моноцитозата при възрастни. Механизмът им е, че по някаква причина имунната система приема клетките на тялото като чужди и се стреми да го унищожи. Така разрушителният ефект идва от най-важния защитник на здравето - имунитета. Сред автоимунните заболявания най-често срещаните са:
  • Лупус;
  • Ревматоиден артрит.
  1. Кръвните заболявания пряко влияят върху съдържанието на моноцити. Те включват:
  • левкемия;
  • лимфогрануломатоза;
  • мононуклеоза
  1. Ракови тумори

Левкемията е онкологично заболяване, което засяга функциите на кръвта и костния мозък. По време на него всички защитни способности на имунната система са подложени на атака..

  1. Други причини:
  • Индивидуална особеност на организма може да причини лека относителна моноцитоза при дете;
  • Наследствени патологии;

Моноцитоза: абсолютна и относителна, причинява при възрастни

Една от най-активните фракции на левкоцитите, участващи в имунната защита на организма, са доста големи кръвни клетки - моноцити. Те се развиват в моноцитни микроби на хематопоезата на костния мозък и изпълняват фагоцитна функция, поради което са известни още като макрофаги и фагоцитни мононуклеарни клетки.

Просто казано, ролята на моноцитите в кръвта и тъканите е да абсорбират чужди тела (вируси, гъбички, бактерии и дори туморни клетки), които влизат в тялото по различни причини.

Благодарение на моноцитите кръвта се почиства и от останките на унищожени или мъртви, изхабени клетки.

За да се активира фагоцитната активност на нормален, стандартен брой моноцити обаче не е достатъчно.

Следователно, всички видове инфекции или възпалителни процеси в организма са придружени от количествен скок на моноцитната фракция в кръвта - това състояние се нарича моноцитоза..

Фактори за повишаване на моноцитите

Защо има патологично повишаване на нивото на моноцитите в кръвта? Понастоящем известните причини за моноцитоза могат да бъдат разделени на следните групи:

  • инфекциозни (с инфекциозен ендокардит, гъбични, вирусни, протозоални, рикетсиални инфекции);
  • грануломатозни (с различни форми на туберкулоза, бруцелоза, саркоидоза, улцерозен колит, ентерит);
  • кръвни заболявания (с остра миелобластична и монобластична левкемия, лимфогрануломатоза, хронична моноцитна и миеломоноцитна левкемия);
  • онкологични (с тумори във всякакви органи);
  • системен (с ревматоиден артрит, полиартерит нодоза, системен лупус еритематозус);
  • хирургически (моноцитозата в този случай най-често се наблюдава по време на хирургични интервенции върху тазовите органи при жени и други операции);
  • постинфекциозни (повишени моноцити, наблюдавани в периода на възстановяване след тежка инфекция);
  • токсичен (за отравяне с тетрахлороетан или фосфор).

симптоматика

Моноцитозата се отнася до тези състояния, чиито клинични показатели не могат да бъдат наречени изразени симптоми. По правило фактът на увеличаване на броя на моноцитите се открива в процеса на лабораторни кръвни изследвания.

Моноцитозата при деца е особено летаргична, тъй като тази категория пациенти практически не реагира на повечето прояви на състоянието.

Наблюдателните родители могат да подозират моноцитоза при детето си, ако забележат, че той е станал по-малко активен, по-често се изморява, е капризен без причина.

Такова поведение с повишени моноцити не се наблюдава често, но трябва да привлече вниманието на родителите към благополучието на детето им.

Това е важно за ранното откриване на истинските причини за това състояние, което ще позволи лечението да започне възможно най-скоро..

При възрастни увеличението на моноцитите може да се прояви със следните симптоми:

  • умора, обща слабост;
  • субфебрилна телесна температура (продължително повишаване на температурата от 37 до 38 градуса);
  • ставни болки;
  • усещане за болка.

Подобни симптоми се срещат при повечето инфекциозни (включително респираторни) заболявания, така че да се говори за диагноза само въз основа на открита моноцитоза е неподходящо.

Разновидности на моноцитозата: абсолютна и относителна

Въпреки нетипичността, рядкостта на явлението (моноцитите не се увеличават често в кръвта, без да участват в процеса на други левкоцитни фракции), моноцитозата има 2 разновидности или категории - абсолютна и относителна моноцитоза.

Характерни разлики в относителната моноцитоза

В резултатите от получения на ръка анализ най-често пациентът вижда относителната стойност на броя на моноцитите, която се определя от процента на броя на моноцитите към общия брой левкоцитни тела на други фракции (базофили, неутрофили, еозинофили).

Обикновено тази стойност е 3-7%, което означава, че ако превишението на нивото на моноцитите се определя с 8% или повече, ние говорим за състояние, наречено относителна моноцитоза.

В същото време, което е най-характерният признак, общият брой бели кръвни клетки в кръвта остава на нормалното ниво. Тоест, на фона на повишени моноцити, индексите на други фракции, например лимфоцити или гранулоцити, могат да бъдат понижени, което означава, че равновесието във формулата на левкоцитите се поддържа. Този индикатор практически няма диагностична стойност.

Характеристики на абсолютната моноцитоза

Абсолютната моноцитоза се характеризира с увеличаване на абсолютния брой моноцитни клетки (над 0,7 × 109 единици на литър), като същевременно се повишава нивото на други левкоцити.

Това отклонение е патологично и изисква допълнителни диагностични процедури, за да се установят точните му причини. Инфекциозните и онкологичните заболявания са най-честите причини за абсолютна моноцитоза, поради което трябва да се предприемат терапевтични мерки възможно най-скоро, за да се открие..

лечение

Невъзможно е да се говори за лечение на моноцитоза, без да се елиминира причината за това състояние - няма лекарства или народни рецепти, които да намалят нивото на моноцитите.

За възстановяване на нормалната кръвна картина е необходимо преди всичко да се проведе задълбочена диагноза, да се определи мястото на възпаление или инфекция и на базата на тези данни да се предпишат процедури за лечение.

Ако увеличението на моноцитите е причинено от инфекциозно заболяване, се предписват антибактериални лекарства, възпалителните процеси се лекуват с подходящите лекарства, системните заболявания се лекуват с цял набор от терапевтични мерки и т.н..

За да може диагнозата моноцитоза, особено когато става въпрос за моноцитоза при дете, да даде точни резултати (при деца нивото на левкоцитите варира в зависимост от възрастта и характеристиките на тялото), се препоръчва да се вземат кръвни изследвания строго на празен стомах.

Причини за моноцитоза при възрастни

  • Моноцитът е най-голямата клетка в циркулиращата кръв (с размери около 12-22 микрометра), съдържа голям обем цитоплазма, която е оцветена в тъмно сиво (често наричано „облачно небе“). Цитоплазмата се отличава с малка азурофилна гранулиране, която се различава само при достатъчно оцветяване на намазването на клетката.
  • Ядрото е достатъчно голямо, има трошливост, полиморфизъм, под формата на трилистник, боб, подкова, намира се под формата на такова насекомо като пеперуда с разперени крила.
  • Предшественикът на тези клетки (CFU-GM) е същият като гранулоцитите, а предшественикът на самия моноцитен зародиш е CFU-M. Тези клетки напускат костния мозък, без напълно да узреят, живеят в кръвния поток за около 20-40 часа, след което те напускат периферната циркулираща кръв и се преместват в тъкани, там те напълно се специализират.
  • След като напуснат кръвния поток, клетките няма да могат да се върнат обратно. Моноцитите, които влизат в тъканта, стават макрофаги (в някои органи те имат специфични имена, а именно: клетки на черния дроб на Купфер, хистиоцити, съдържащи се в съединителната тъкан, алвеоларните, плевралните макрофаги, остеокластите и микроглията на нервната система). В живите клетки на самите органи те имат възможност да живеят от месец до много години.
  • Движението на моноцитите е подобно на подобно на амеба, те също имат фагоцитна способност. Дайджест не само техните собствени мъртви клетки, много микроорганизми и гъбички, но и клетки, които остаряват, като кръвни елементи, и са заразени с вируси.
  • Те унищожават благодарение на функциите си и структурират фокуса на локалното възпаление и създават условия за процеса на ремонт. Но в самия кръвообращение клетките почти нямат фагоцитна активност.
  • В допълнение към процеса на фагоцитоза, моноцитите имат секреторни и синтетични способности. Те са в състояние да синтезират и произвеждат комбинация от фактори като „медиатори” на възпалението: интерферон-а, интерлевкини-1, -6, TNF-α.

Тук ще намерите интересна информация за метамиелоцитите в кръвта.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Той се използва постоянно като скрининг, един от най-важните първични методи за изследване на голямо разнообразие от патологични състояния, поради което се използва за определяне на нивото на тези клетки.

Този анализ ви позволява да определите общия брой на всички бели кръвни клетки и пропорционалното съотношение на различни форми сред тях, това се нарича дефиниция на бяла кръвна клетка.

Няма конкретна подготовка за изследването. Препоръчително е да вземете анализ сутрин на празен стомах или два часа след хранене.

Нормата на моноцитите в кръвта

Те представляват специална категория левкоцити и се определят както относително (като процент от общия брой на левкоцитите), така и в абсолютно количество.

Общият кръвен тест ви позволява да изчислите относителния брой, но има специални методи, които могат да определят абсолютния брой клетки на единица обем (обикновено литър кръв). Освен това броят на клетките няма сексуална зависимост, понякога дори възраст.

Съотношението на моноцитите в човешката кръв е представено в таблицата по-долу:

възрастДо 1 годинаДо 12 годиниСлед 12 години и при възрастни
Относителна сума2-12%3-9%3-11%
Абсолютна сума0,12-1,8 * 109 / L0,15-1,08 * 109 / L0,12-0,99 * 109 / L

Научете как да повишите белите кръвни клетки, като прочетете нашата подобна статия.

Причини за отклонение от нормата

Намаляване броя на моноцитите

Намаление на тези клетки (такъв симптом се нарича моноцитопения) може да се каже, когато броят на тези клетки спадне до 1% или по-нисък. В момента такива състояния са рядкост..

Най-честите причини за промени в тези клетки са:

  1. периодът на гестация и раждане (ако говорим за бременност, заслужава да се отбележи, че през 1-вия триместър всички жени показват значително понижение на всички еднородни кръвни клетки, включително моноцитите, а в момента на раждането всички резервни ресурси в организма се изчерпват) ;
  2. отслабване на организма (с различни диети, хронични заболявания; трябва внимателно да следите намаляването на моноцитите в детска възраст, защото жизнената активност на всички вътрешни системи и органи ще бъде нарушена, а тялото на детето впоследствие няма да се развие напълно);
  3. ефектът на химиотерапевтичните лекарства и състоянието след радиационно облъчване (развива се апластична анемия, по-често при жени);
  4. сложни гнойни състояния и остри инфекциозни процеси (например салмонелоза).

Какво означават повишените моноцити??

Ако те са повече от нормалното, над 11% (такъв симптом се нарича моноцитоза), тогава това показва наличието на чужди микроорганизми или агенти, което е специфично за инфекциозни състояния и тумори от различен хистологичен характер.

Следните състояния могат да бъдат източници на моноцитоза:

  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • остри възпалителни заболявания с инфекциозен характер (дифтерия, грип, рубеола, морбили) в ранните стадии на реконвалесценция - инфекциозна моноцитоза;
  • специфични заболявания (сифилис, туберкулоза);
  • лимфоми
  • системни нарушения на развитието на съединителната тъкан (лупус еритематозус);
  • левкемия.
  • протозоонози и рикетсиози (лайшманиоза, малария);
  • следоперативен период (особено след обширни операции върху органите на стомашно-чревния тракт, органите на гръдната кухина).
  • Инфекциозната мононуклеоза (MI) е остро вирусно заболяване, което се причинява от вируса на Епщайн-Бар (е вирус на херпес тип 4).
  • Инкубационният период продължава от 2 седмици до 2 месеца.
  • Основният симптомен комплекс съдържа следните характеристики:
  • увеличаване на размера на периферните лимфоидни места, особено на цервикалната група;
  • патологични процеси в назофаринкса и орофаринкса;
  • треска
  • появата на мононуклеарни клетки в периферната кръв;
  • увеличение на черния дроб и далака.

В допълнение към основните симптоми при инфаркт на миокарда, може да има такива: енантема, екзантема, паста за клепачи, подпухналост на лицето, ринит. Разстройството започва остро с появата на треска. Обикновено всички симптоми се развиват до края на 6-7 дни.

Първоначалните клинични прояви са:

  • повишаване на телесната температура;
  • плака върху палатинните сливици;
  • възпаление и уголемяване на шийните лимфни възли;
  • недостиг на въздух.

До края на 7-8 дни от момента на развитието на заболяването при повечето хора вече е възможно да се палпира увеличен и уплътнен черен дроб и далак, атипичните моноядрени клетки вече започват да се появяват при клиничния кръвен тест. В някои отделни случаи заболяването се развива постепенно..

Усложнения:

  1. Специфични: задавяне, серозен менингит, разкъсване на далака, увреждане на нервната система, тробоцитопения, агранулоцитоза, хемофагоцитен синдром, токсичен токсичен шок.
  2. Бактериални: среден отит, мастоидит, паратонисилит, гноен лимфаденит.

Възможни са няколко резултата от остър инфекциозен процес:

  • възстановяване след боледуване
  • безсимптомно превоз на вируси или латентна инфекция
  • продължителна рецидивираща инфекция:

Лабораторна диагностика:

  • Периферни промени в кръвта: левкоцитоза, умерено увеличаване на СУЕ, лимфомоноцитоза.
    Най-важният и специфичен признак на инфекциозната мононуклеоза са атипичните мононуклеарни клетки, чийто дял става по-висок от 20%. Те се появяват до 10-14 ден на заболяване и продължават до 1 месец.

В подобна статия отговаряме на въпроса какво да правя, ако СУЕ се увеличи при жените.

Лечението е симптоматично. В началния момент трябва да се препоръча почивка в леглото, на етапа на възстановяване - сдържане на физическата активност. За противовъзпалителни цели се препоръчват НСПВС в препоръчителната доза. В острия стадий на процеса не е показано назначаването на антивирусни лекарства (ацикловирови препарати).

Назначаването на кортикостероиди е показано за развитието на усложнения (обструктивно заболяване, тромбоцитопения, хемолитична анемия, увреждане на централната нервна система). Назначаването на АБ е показано, когато се прикрепя вторична бактериална флора. Избягвайте назначаването на аминопеницилини. Трябва да се гарантира оралната грижа..

Симптоми и видове моноцитоза

Това състояние - моноцитоза, може да бъде разделено на няколко вида:

  1. Абсолютна моноцитоза: възможно е да се диагностицира, когато броят на самите клетки стане по-голям от 0,12-0,99 * 109 / л.
  2. Относителна моноцитоза: патологично или физиологично състояние, при което общата част на моноцитите става по-висока от 3-11% от общия брой на левкоцитите.
    Освен това абсолютният брой съдържание на моноцити може да остане в нормалните граници, но тяхното ниво в общата левкоцитна формула ще се увеличи, което означава, че броят на моноцитите ще бъде същият, но броят на други видове левкоцити ще бъде намален. По-често това се наблюдава с намаляване на броя на неутрофилите (неутропения) и намаляване на броя на лимфоцитите (лимфоцитопения).

Абсолютната моноцитоза е важна при идентифицирането и лечението на патологични процеси в сравнение с относителните, които могат да варират в зависимост от наранявания, стрес, хранене.

Моноцитоза по време на бременност: при жени, които носят плода, не твърде високото увеличение на сумата от левкоцити и моноцити се счита за физиологична реакция на тялото към чуждо тяло. И винаги трябва да имате предвид, че абсолютната моноцитоза при бременни жени трябва да бъде определено коригирана за разлика от относителната.

Моноцитозата не е болест, а симптом на основното заболяване. Следователно картината на моноцитозата ще зависи от самата болест.

При липса на симптоми на заболяването, той може да бъде разпознат по неспецифични признаци:

  • хронична умора,
  • бърза уморяемост
  • намалена производителност,
  • обща слабост,
  • сънливост,
  • постоянна нискостепенна треска.

Тези признаци могат да означават различни заболявания. По време на бременността те са физиологично определени.

Във всеки случай е необходимо да видите лекар и да вземете тестове.

Каква е опасността от заболяването?

Ако при анализа се увеличи съдържанието на тези клетки, това показва промяна в имунната система, а именно началото на имуносупресията. Затова е необходима необходимата превенция и често лечението на тези разстройства.

Инфекциозните заболявания без етиотропна и патогенетична терапия могат да доведат до сериозни последици, развитие на усложнения, влошаване на съществуващите състояния и на самите заболявания.

Ненавременната диагностика на раковите процеси също води до развитие на тежки последици, увреждане, смъртност. Ето защо е препоръчително да се консултирате със специалисти и да решите въпроса за навременната диагноза, диагностика и терапия.

Едновременно увеличение на други левкоцити на фона на моноцитозата

  • Увеличение на неутрофилите, по-специално прободна честота (неутрофилия). Този вид процес показва остро възпалително разстройство и се проявява най-силно при гнойни процеси (менингит, абсцеси и флегмон, еризипели).
  • Увеличение на лимфоцитите (лимфоцитоза), състояние, характерно за определена серия от инфекции. Ако лимфоцитите са повишени при възрастен, какво означава това?
  • Увеличаване на еозинофилите (еозинофилия) показва наличието на алергични заболявания и синдроми, паразитни заболявания, кожни заболявания, колагенози, много сериозни заболявания на кръвта, специфични възпалителни заболявания.

Какво да направите, ако се появи патология?

Увеличаването на нивото на моноцитите във всеки случай е задължителна причина да се прибегне до помощта на специалист - лекар, който допълнително да изясни причините за това състояние. Дори леко повишаване на нивото на фагоцитите трябва да предизвика предпазливост..

На първо място, ще трябва да направите отново общ кръвен тест, за да откриете увеличение на останалите показатели или само малко увеличение на моноцитите. И ако се установи повторно увеличение, те трябва да бъдат изследвани и да се установи първопричината за моноцитозата.

(3

моноцистоза

Моноцитозата се нарича по-високо от нормалното съдържание на моноцити в кръвта..

Моноцитите са вид моноядрени бели кръвни клетки, бели кръвни клетки, които принадлежат на имунната система, тоест изпълняват защитна функция в организма. Това са най-големите от белите кръвни клетки. Те се формират в костния мозък, откъдето навлизат в кръвния поток..

От 36 до 104 часа циркулират в кръвта, след което те излизат извън границите на съдовете в тъканта, където съзряват и се превръщат в макрофаги. Тяхната особеност е способността за фагоцитоза, т.е..

абсорбция на чужди частици (вируси, бактерии) и вашите собствени "отломки" от тялото (например мъртви бели кръвни клетки, некротична тъкан). Моноцитите могат да се придвижат към мястото на възпалението, използвайки механизъм, наречен хемотаксис.

Веднъж попаднали във възпалителния фокус, тези клетки остават активни в кисела среда, характерна за възпалението, където всеки моноцит е в състояние да абсорбира до 100 микробни агента. Почиствайки възпалителния фокус, моноцитите играят ролята на един вид портиери.

Моноцитите изпълняват функцията на "портиери" в тялото, изчиствайки възпалителния фокус на чужди частици

Обикновено моноцитите съставляват от 1 до 10-11% от всички левкоцити, като в абсолютна стойност диапазонът от 0,08 х 109 / л до 0,8 х 109 / л се счита за нормален показател. Със съдържание> 0,8 x 109 / l е показана моноцитоза.

Причини за моноцитоза

Физиологично моноцитите са леко повишени (в сравнение с нормата при възрастни) при деца под 7 години, особено при деца от първата година от живота.

Освен това може да има излишък от техните показатели при жени в лутеална фаза на менструалния цикъл, тъй като през този период функционалният слой на ендометриума се отхвърля, което е придружено от някои признаци на възпалителна реакция, които имунната система възприема като възпаление, въпреки че не е.

Краткосрочното повишаване на нивото на моноцитите може да бъде реакция на стрес, по-дълга преходна моноцитоза може да се появи по време на реконвалесценция след остро инфекциозно заболяване или операция. Тя може да бъде причинена и от поглъщането на чужди вещества (а не инфекции) в дихателните пътища..

Причини за увеличаване на броя на моноцитите:

Форми

Както бе споменато по-горе, увеличението на броя на моноцитите в кръвта е физиологично и патологично, временно и постоянно. В допълнение, моноцитозата се случва:

  • относително - когато процентът на моноцитите се увеличава спрямо други левкоцити;
  • абсолютна - когато има абсолютно увеличение на броя на моноцитите.
  • Абсолютната моноцитоза придружава имунния отговор към бактериална инфекция, в разгара на заболяването обикновено се наблюдава кратък период на относителна моноцитоза.
  • Инфекциите, причинени от вътреклетъчни патогени, като вируси и гъби, напротив, се характеризират с продължителна относителна моноцитоза, придружена от лимфоцитоза.
  • Ако след клинично възстановяване в кръвта дори леко повишеното ниво на моноцитите продължава да се определя, това е доказателство за непълно възстановяване, преход на инфекцията в хронична форма.

Признаци

Моноцитозата няма характерни външни прояви и се определя в лаборатория чрез изследване на кръвна проба. Симптомите съответстват на клиничната картина на заболяването или състоянието, което е причинило относителното или абсолютното увеличение на нивото на моноцитите..

Характеристики на курса при деца

По принцип моноцитозата при деца има същите причини и лабораторни признаци, както при възрастните, но преди да се говори за повишеното съдържание на моноцити в кръвта на дете, трябва да се вземат предвид възрастовите норми:

Ако моноцитозата при дете продължава дълго време, е необходимо преди всичко да се проведе изследване, за да се изключат злокачествените заболявания на кръвта и системните заболявания.

  1. 5 симптома, при които е необходимо да се свържете с ендокринолог
  2. 13 причини за нискостепенна треска
  3. Ползи и вреди от кръводаряването: 12 погрешни схващания за донорството

Диагностика

Основният метод за диагностициране на моноцитозата е клиничен (общ) кръвен тест. Тъй като моноцитите са една от формите на левкоцитите, техният брой се определя чрез преброяване на левкоцитната формула. Международното наименование на левкоцитите е WBC (бели кръвни клетки, бели кръвни клетки), моноцитите във формулата на левкоцитите са обозначени като MON (моноцити).

Моноцитозата се диагностицира, когато съдържанието на моноцити в кръвта надвишава 1–11% или 0,8 x 109 / l.

При изследване на деца трябва да се вземат предвид особеностите, свързани с възрастта, а при жените трябва да се вземе предвид фазата на менструалния цикъл.

След откриване на увеличен брой моноцити в кръвта се провежда диагностично търсене по посока на причината за това състояние. Необходимо е да се вземат предвид прехвърлените по-рано инфекциозни заболявания, както и всички съществуващи симптоми.

При необходимост се извършва цялостен преглед, включващ допълнителни кръвни изследвания, техники за изобразяване (например магнитен резонанс или компютърна томография на лимфните възли), пункция на костния мозък, биопсия на лимфните възли и др..

Извършва се клиничен кръвен тест за диагностициране на моноцитоза.

Моноцитозата при някои заболявания може да служи като прогностичен знак. И така, известно е, че значително увеличение на броя на междинните моноцити при атеросклероза увеличава риска от сърдечно-съдови инциденти.

Немотивираното устойчиво увеличаване на броя на моноцитите може да бъде предвестник на остра левкемия, която се проявява няколко години по-късно. Причината за това явление все още не е установена..

лечение

Лечението на моноцитозата зависи от това, което го е причинило..

В някои случаи (периодът на възстановяване след инфекциозно заболяване или операция, физиологична моноцитоза при жени или деца) не се изисква нищо за лечение, обаче може да се наложи повторно провеждане на клиничен кръвен тест, за да се изключи евентуално погрешно тълкуване на моноцитозата като физиологична. Например, на жена може да се направи втори кръвен тест 1-2 седмици след първата, така че да падне на различна фаза на менструалния цикъл.

Ако след инфекциозно заболяване се забележи трайно повишаване на нивото на моноцитите, това е показател за хроничността на инфекцията, което означава, че може да има нужда от допълнителен курс на антиинфекциозна терапия.

Лечението на системни заболявания (колагенози, васкулити) зависи от конкретната диагноза, обикновено се състои в процеса на приемане на глюкокортикоиди, аминохинолинови производни и др. Лечението на тези заболявания обикновено е през целия живот - поддържащо в периоди на ремисия и активно в периоди на обостряне.

Ако моноцитозата е причинена от онкологична патология, а именно злокачествена лезия на кръвта, лечението се състои от химиотерапия, т.е. няколко курса на системни лекарства с цитостатичен ефект, понякога в комбинация с лъчева терапия.

След приключване на лечението се извършва контролен кръвен тест за потвърждаване на нормализирането на броя на моноцитите в кръвта.

Предотвратяване

Превенцията на моноцитозата е предотвратяване на заболяванията, които са я причинили. Рискът от развитие на инфекциозни заболявания, които причиняват увеличаване на броя на моноцитите, може да бъде намален, ако се предприемат мерки за намаляване на вероятността от контакт с инфекцията, от една страна, и повишаване на устойчивостта на организма, от друга. За да направите това, трябва:

  1. Спазвайте хигиенните правила.
  2. Минимизирайте посещенията на обществени места по време на сезонни и други епидемии.
  3. Поддържайте оптимални санитарни и микроклиматични условия в дома.
  4. Спазвайте здравословния начин на живот. Тази концепция включва разумен режим на работа и почивка, редовна умерена физическа активност и правилно хранене.
  5. Потърсете навременна медицинска помощ в случай на симптоми на някакво заболяване.
  6. Напълно се подлагайте на лечение на съществуващи заболявания, като стриктно се придържате към медицински предписания, за да избегнете прехода на болестите в хронична форма, която е по-трудна за лечение.

Последици и усложнения

Тъй като не е независимо заболяване, а само симптом, който отразява наличието на патология в организма, моноцитозата сама по себе си не води до никакви последствия, обаче, болестите, които ги придружават, могат да ги имат, и то доста сериозни, до смърт (в зависимост от конкретната патология). В случай на възстановяване, броят на моноцитите се връща към нормалното.

Видео

Предлагаме ви да гледате видео по темата на статията.

моноцистоза

Моноцитозата е патологично състояние, при което има увеличение на съдържанието на моноцити над 1000 в 1 μl кръв. Причините са инфекциозни, възпалителни, а също и онкохематологични заболявания. При децата най-честата причина е инфекциозната мононуклеоза. Няма специфични симптоми. Клиничната картина се определя от основната патология. Нивото на моноцитите се изследва в капилярна или венозна кръв при преброяване на левкоцитната формула. За връщане на моноцитите към референтните показатели (от 1 до 10%) се лекува заболяване, което служи като фон за появата на моноцитоза.

Няма ясни дигитални разделения на моноцитозата. Условно се прави разлика между умерена и тежка моноцитоза. Според патогенетичния механизъм има:

  • Реактивна моноцитоза. Причината за това разнообразие са възпалителни и инфекциозни патологии..
  • Неопластична (злокачествена) моноцитоза. Той се среща при пациенти с миелопролиферативни и лимфопролиферативни заболявания (при деца с лимфогрануломатоза и остра монобластична левкемия).

При децата от момента на раждането се наблюдава леко повишаване на моноцитите, достига максимум до края на 1 седмица от живота (до 15%), след това бавно намалява и с 12 месеца става като при възрастни.

Причините

възстановяване след болест

Въпреки голямото разнообразие от патологични причини, най-често моноцитозата показва възстановяване след остро инфекциозно заболяване. По правило това се наблюдава главно при деца.

Увеличаването на броя на моноцитите след заразяване означава, че инфекцията е напълно елиминирана..

Моноцитозата обикновено е незначителна, може да продължи до 2 седмици, след това нивото на моноцитите се връща към нормалното.

Вирусни инфекции

Моноцитите са първата линия на защита срещу инфекции. Мигрирайки в тъканите, те се превръщат в моноядрени фагоцити (макрофаги).

С навлизането на микроорганизъм (бактерии, вирус) макрофагите го абсорбират (фагоцитизират), а също така представят чужди патогени антигени на повърхността си, за да ги разпознаят с Т и В лимфоцити.

В допълнение, макрофагите отделят широк спектър от различни медиатори и цитокини, причинявайки хемотаксис на неутрофили до мястото на инфекциозно възпаление. Често вирусните инфекции, в допълнение към моноцитозата, стават и причина за увеличаване на лимфоцитите (лимфомоноцитоза).

  • Остри вирусни инфекции. От всички заболявания най-честата причина за моноцитоза сред възрастните е грипът, SARS (параинфлуенца, аденовирус, риновирусна инфекция). Моноцитозата обикновено е незначителна, протича рязко заедно със симптомите, след това намалява до нормално приблизително 1-2 седмици след затичане на възпалителния процес.
  • Инфекциозна мононуклеоза. Друга вирусна причина за моноцитозата, която е особено често срещана при деца, е разпозната като инфекциозна мононуклеоза, причинена от вируса на Epstein-Barr. Поради продължителната персистенция на вируса в организма, моноцитозата може да продължи няколко месеца и дори години. Също така, в острия период на мононуклеоза, голям брой лимфоцити се появяват в кръвта, придобивайки моноцитни морфологични свойства (атипични мононуклеарни клетки) - размерът на клетката и клетъчното ядро ​​се увеличава, цитоплазмата става базофилна.

Моноцитозата е характерна за хроничните бактериални инфекции, придружени от пролиферация на епителиоидни клетки с образуването на грануломи. На първо място, те включват туберкулоза, бруцелоза, сифилис.

Моноцитозата се проявява и при подостър бактериален ендокардит, рикетсиози. Патогенезата на повишените нива на моноцитите в кръвта при тези заболявания е малко по-различна от тази при вирусни инфекции..

Причината се счита за неефективна фагоцитоза. Макрофагите, погълнали бактерии, не са в състояние да ги унищожат вътре в себе си, тъй като много от тези бактерии са устойчиви на разрушителното действие на лизозомните ензими на макрофагите.

В резултат на това те действат като убежище за бактериите, защитавайки ги от други имунни клетки и, позволявайки им да се размножават, участват в образуването на грануломи.

Чрез изолиране на цитокини макрофагите стимулират образуването на нови моноцити в костния мозък, осигурявайки на бактериите нови „убежища“..

Така се поддържа хроничният ход на заболяването. Увеличението на концентрацията на моноцитите е умерено, поради хроничния ход на патологията, който може да се запази в продължение на месеци, години, спада до нормални числа само след етиотропно лечение. Скарлатината е призната за единствената остра бактериална инфекция, причиняваща моноцитоза при деца..

Системни грануломатозни процеси

Хроничните неинфекциозни системни възпалителни заболявания също са придружени от моноцитоза, чийто механизъм на развитие е следният. По неизвестни причини се задейства клетъчно медииран имунен отговор..

Макрофагите (тъканните моноцити), заедно с лимфоцитите и мастоцитите започват да се натрупват в различни органи, като постепенно образуват гигантски клетъчни грануломи.

Чрез секретиране на интерлевкини, цитокини и други медиатори макрофагите подпомагат хроничното възпаление..

При възрастните причината са саркоидоза, хистиоцитоза от клетките на Лангерханс, грануломатозата на Вегенер. От системните грануломатозни патологии при деца по-често се срещат възпалителни заболявания на червата (улцерозен колит, болест на Крон). Моноцитозата с умерена степен, но малко по-висока, отколкото при бактериални и вирусни инфекции, намалява под влияние на патогенетично лечение.

Причините за моноцитозата при колагенозите не са точно известни. Съществува теория, че под въздействието на автоантитела към различни компоненти на съединителната тъкан и цитокини се стимулира узряването на костния мозък на моноцитите..

Изследвана е и ролята на моноцитите в индуцирането и поддържането на хронично възпаление. Причината за моноцитозата при възрастни е системен лупус еритематозус, системна склеродермия, при деца се наблюдават главно дермато-и полимиозит.

Степента на моноцитоза корелира с активността на заболяването, по време на ремисия е в границите на референтните стойности.

Злокачествени заболявания на кръвта

Доста често срещана причина за моноцитоза са хематологичните заболявания. Механизмът за увеличаване на броя на моноцитите е туморната трансформация на стволови клетки от костен мозък.

Моноцитозата е много висока, клетките могат да съставляват повече от 50% от общия брой левкоцити.

Моноцитозата продължава дълго време, намалява само след лечение с химиотерапевтични лекарства или трансплантация на костен мозък.

За възрастните хроничната миелоидна левкемия е по-характерна. При децата причините за моноцитозата са по-често лимфогрануломатоза (лимфом на Ходжкин), остра монобластична (моноцитна) левкемия.

В допълнение към количествените промени, при остра левкемия има явление като левкемична недостатъчност, което предполага наличието само на зрели форми на бели кръвни клетки и голям брой бластни клетки, отсъствие на междинни форми.

Неутропения

Друга причина за моноцитоза, често наблюдавана при деца, се разпознава като заболявания, придружени от намаляване (главно генетично обусловено) в производството на костен мозък на неутрофилни гранулоцити - неутрофили.

Те включват циклична неутропения, синдром на Костман (педиатрична агранулоцитоза), хронична неутропения с нарушение на изхода на гранулоцити от костния мозък (миелокахексия). Точният механизъм на моноцитозата при тези патологии не е известен..

Обикновено се наблюдава лека моноцитоза, свързана с еозинофилия..

Редки причини

  • Паразитни инфекции: висцерална, кожна лейшманиоза, малария.
  • Отравяне: фосфор, тетрахлорид на въглерод.
  • Прием на лекарства: продължително приложение на глюкокортикостероиди.
  • Възстановяване на хематопоезата на костния мозък: след миелосупресия с химиотерапевтични лекарства.

Диагностика

Количеството на моноцитите се измерва по време на броя на белите кръвни клетки в клиничен кръвен тест. Откриването на моноцитоза изисква консултация с медицински специалист, за предпочитане терапевт.

Лекарят трябва да проведе проучване на оплакванията на пациента, да събере анамнестични данни, да извърши общ преглед за признаци на заболяване.

Получените данни помагат да се назначи допълнително изследване, за да се установят причините за моноцитозата:

  • Кръвни изследвания. При общ кръвен тест се изчислява общото количество, процентът на всички форми на левкоцити (левкоцитна формула), определя се СУЕ. Наличието на атипични моноядрени клетки се проверява в кръвен маз. Изследва се нивото на автоантитела (към ДНК, мускулни клетки, топоизомераза), антигранулоцитни антитела, CRP. Имунохистохимичен анализ и имунофенотипизиране на клетки се извършват за откриване на повърхностно специфични или туморни CD маркери.
  • Микробиологични изследвания. За идентифициране на инфекциозния агент се извършва бактериологична култура и микроскопия на храчки. Антителата срещу вируси, бактерии, тяхната ДНК се определят чрез имуносорбентен анализ и верижна реакция на полимераза. Серологични тестове (индиректни реакции на хемаглутинация, микропреципитация).
  • Рентгенография. При туберкулоза и саркоидоза се открива увеличение на медиастинални, радикални лимфни възли при рентгенография на белите дробове, а с хистиоцитоза - двустранно малко фокално затъмняване. Също така, хистиоцитозата се характеризира с области на остеолиза и унищожаване на рентгенографии на плоски кости на черепа, дълги тръбни кости.
  • сонография По време на коремния ултразвук при пациенти с инфекциозна мононуклеоза, бруцелоза, хематологични заболявания се отбелязва спленомегалия, по-рядко хепатомегалия. При ехокардиография при пациенти с колагенози понякога е възможно да се открие удебеляване на листата на перикарда, излив в перикардната торбичка.
  • Хистологични изследвания. При злокачествени заболявания на кръвта голям брой бластни клетки се намират в намазка от костен мозък, получена чрез стернална пункция или трепанобиопсия. Микроскопско изследване на бронхоалвеоларната течност при пациенти с хистиоцитоза показва гигантски Langerhans клетки с еозинофилна цитоплазма. В биопсията на лимфните възли с лимфоми се открива пролиферация на лимфоидни клетки, клетки на Березовски-Щернберг.

корекция

Консервативна терапия

Невъзможно е директно да се приведе нивото на моноцитите до нормални стойности. За да направите това, трябва да се справите с причината, т.е. лекуват основната патология, срещу която се е развила моноцитоза.

Ако моноцитозата се открие в кръвта на човек, който наскоро е имал остро инфекциозно заболяване, тогава лечението не се изисква. Това е абсолютно нормално явление, концентрацията на моноцитите независимо се нормализира след няколко дни..

В случай на продължителна и особено висока моноцитоза е необходима медицинска намеса:

  • Антиинфекциозно лечение. За лечение на повечето вирусни инфекции са достатъчни само почивка на легло, обилно пиене на алкохол, употреба на нестероидни противовъзпалителни средства (парацетамол, ибупрофен), както и симптоматична терапия (изплакване или напояване на гърлото с антисептични, аналгетични разтвори, спрейове, вливане на вазоконстриктивни капки в носа). При бактериални инфекции се предписват антибиотици, в случай на туберкулоза - комбинация от противотуберкулозни лекарства.
  • Противовъзпалително лечение. Като патогенетично лечение на хронични грануломатозни заболявания се използват колагенози, лекарства, които потискат възпалението - глюкокортикостероиди (преднизон, метилпреднизолон). За по-мощен противовъзпалителен ефект са ефективни имуносупресорите - метотрексат, циклофосфамид.
  • Химиотерапия. За лечение на злокачествени заболявания на кръвта, хистиоцитоза, е необходимо да се провеждат курсове на химиотерапевтично лечение. Понякога се налага да прибягвате до интратекално приложение на лекарства (въвеждане в цереброспиналната течност).

хирургия

Съществува хирургичен метод за лечение на хематологични заболявания и някои видове вродена неутропения, който позволява да се постигне пълно излекуване от болестта - това е трансплантация на донорски хематопоетични стволови клетки.

За извършване на тази операция е необходимо да се извърши HLA типизиране (генетичен тест, който определя антигените на хистосъвместимост), за да се избере подходящ донор.

Този метод на лечение обаче се прибягва до краен случай, ако консервативната терапия не е успешна, тъй като е свързана с висок риск от смърт.

прогноза

Самата моноцитоза не е показател за прогнозата. Резултатът се определя пряко от причината за моноцитозата. Например, физиологичната моноцитоза при деца не влияе на продължителността на живота.

Някои хронични грануломатозни заболявания, по-специално саркоидоза, понякога дори без каквото и да е лечение завършват с независима ремисия.

Онкохематологичните патологии и наследствената неутропения при деца, напротив, се характеризират с неблагоприятна прогноза и висока вероятност от смърт.

Причини за моноцитоза при възрастни. Как се лекува абсолютна и относителна моноцитоза?

  • Понастоящем пълната кръвна картина (KLA) е най-популярният скринингов тест, който трябваше да премине, вероятно, на всеки човек.
  • Той се използва постоянно като скрининг, един от най-важните първични методи за изследване на голямо разнообразие от патологични състояния, поради което се използва за определяне на нивото на тези клетки.
  • Този анализ ви позволява да определите общия брой на всички бели кръвни клетки и пропорционалното съотношение на различни форми сред тях, това се нарича дефиниция на бяла кръвна клетка.

Няма конкретна подготовка за изследването. Препоръчително е да вземете анализ сутрин на празен стомах или два часа след хранене.

Моноцитопения при инфекциозни заболявания

Ако моноцитите са понижени при възрастен поради инфекции, техният брой, като правило, бързо се възстановява след възстановяване. Моноцитопенията е по-характерна за вирусни заболявания. Те се проявяват чрез следните симптоми:

  • повишаване на телесната температура;
  • главоболие;
  • кашлица;
  • хрема
  • слабост и умора;
  • втрисане;
  • болки в тялото;
  • сънливост.

Повечето вирусни заболявания отминават сами, без конкретно лечение. Основното нещо е да поддържате почивка на легло и да пиете много течности. Но при тежка интоксикация, висока температура или обилно отделяне на секрети през дихателните пътища се препоръчва да се използва симптоматична терапия:

  • муколитици - разредена храчка - "Мукалтин", "Ацетилцистеин";
  • отхрачващо средство - насърчава отхрачването на храчките - "Амбробене", "Лазолван";
  • вазоконстрикторни капки - намаляват носните секреции - "Нафтизин", "Риназолин";
  • антипиретик - понижавайте температурата - „Парацетамол“, „Ибупрофен“.
  • антихистамини - предотвратяват развитието на алергична реакция с активното разграждане на вируса в организма - "Дифенхидрамин", "Лоратадин".

Защо резултатът може да бъде изкривен?

Общият кръвен тест сам по себе си не дава 100% гаранция за правилния резултат. Следователно, ако има резултат, че моноцитите са намалени при възрастен, само в един кръвен тест, той трябва да бъде преработен. Има много причини за корупция на данните: от неправилна подготовка до объркани резултати на двама пациенти.

Затова подготовката за общ кръвен тест играе много важна роля. За да постигнете най-точните резултати, трябва да следвате няколко правила:

  1. Кръвта трябва да се дарява на празен стомах, затова е най-добре да направите това сутрин. Освен това минималната почивка между последното хранене и доставката на анализа трябва да бъде най-малко 8 часа.
  2. Един и половина до два часа преди процедурата трябва да спрете да пушите.
  3. В навечерието на процедурата се препоръчва да не се ядат тежки ястия - мазни, пържени, пушени.
  4. Също така поне един ден трябва да се откаже от алкохола.
  5. Ако някога сте изпитвали гадене или припадък при даване на кръв, уведомете медицинския персонал..

Следването на тези правила значително увеличава вероятността от истински резултат..

Как да определим нивото на моноцитите

Преобладаващият брой моноцити се наблюдава чрез лабораторно изследване на кръвта, което се взема сутрин и на празен стомах..

Преди да вземе общ анализ, бебето трябва да се успокои морално, да не приема лекарства в навечерието, за да възстанови основното заболяване.

Само в този случай количеството активни кръвни клетки, получени след декриптирането, ще отговаря на реалната стойност. Ако моноцитите в кръвта са повишени при дете, възниква относителна или абсолютна моноцитоза.

Ако родителите подозират дете за вирусно заболяване, докато телесната температура е повишена, на кожата се появява малък обрив, сухата кашлица не спира, кожата е придобила ясна цианоза, е необходимо спешно да се направи анализ, за ​​да се определи нивото на белите кръвни клетки. Ето защо, ако подозирате наличието на възпалителни процеси, трябва да се консултирате своевременно с лекар.

Когато се подозира моноцитоза

Лекарите предлагат да дарят кръв за откриване на нивото на моноцитите в ситуация, при която детето има определени признаци и подозрение за наличието на инфекциозна мононуклеоза, малария, токсоплазмоза, бруцелоза и сифилис. Когато детето покаже признаци на системни заболявания, които протичат с моноцитоза, като лупус еритематозус и ревматизъм, лекарят настоява за общ кръвен тест.

Всяка хирургическа операция засяга увеличаването на моноцитите, тялото реагира с такова увеличение на интервенция, която не е предвидена от природата.

Нивото на моноцитите се повишава и съответно моноцитозата се появява поради факта, че детето развива едно от следните сериозни заболявания:

  1. С относителна моноцитоза (с леко увеличение на броя на моноцитите), показатели за инфекциозни заболявания при дете (скарлатина, варицела, тиф, паротит, рикетсиоза, протозойни инфекции, малария, бруцелоза, активна туберкулоза, сифилис, саркоидоза, неспецифичен улцерозен колит инфекциозен ендокардит).
  2. При абсолютна моноцитоза изключително високо ниво на моноцити се провокира от заболявания на кръвта: мононуклеоза, хистиоцитоза X, миелодиспластичен синдром, моноцитна левкемия, миелогенна левкемия, лимфогрануломатоза.

И ако много малко?

В допълнение към моноцитозата, детето може да развие моноцитопения. Той се среща много по-често от моноцитозата, характеризира се с ниско съдържание на кръв във въпросните клетки..

За някои съдържанието на оформените елементи на практика е нулево поради стресова ситуация или нараняване. Хирургията може да причини това състояние..

Понякога хематопоетичната функция се инхибира от медикаменти..

Моноцитопенията може да показва общо състояние на изтощение, намален имунитет. Този резултат от теста сигнализира за повреда. Клетозащитните клетки могат да изчезнат поради остра инфекция, анемия или коремен тиф.

Какво ниво на моноцитите ще се увеличи

Нормалното съдържание на моноцити се определя от възрастта на детето:

  • При новородени броят на такива бели клетки не трябва да надвишава 10% от всички бели кръвни клетки.
  • От петия ден след раждането нивото на моноцитите се повишава леко, но не повече от 14% от общия брой на белите клетки.
  • До края на първия месец от живота моноцитите започват да намаляват. За дете на възраст от 1 месец нормата в левкограмата е не повече от 12% от моноцитите.
  • Левкоцитната формула в анализа на деца от година до 4-5 години съдържа не повече от 10% моноцити.
  • На петгодишна възраст 4-6% от всички бели кръвни клетки се считат за норма. Този показател за левкограма е типичен за деца на възраст 5-15 години.
  • При юноши над 15 години нивото на моноцитите в нормата не надвишава 7%.

Ако се открие повишена стойност в кръвта на детето (повече от посочените числа), това състояние се нарича моноцитоза.

Диагностика

Единственият начин да се определи дали моноцитите са повишени при дете или не е да се вземе общ клиничен кръвен тест.

В някои случаи синдромът на моноцитозата при деца се открива напълно случайно. Това се случва по правило по време на стационарно лечение с редовни тестове по съвсем различна причина..

Ако изследването се извършва за наличие на моноцитоза, тогава е необходимо да се подготвите правилно за тестовете. Бебето трябва да бъде защитено от повишени физически натоварвания. Медикаментите също не се препоръчват..

Ако тези фактори са изключени, резултатите от теста ще бъдат най-точните..

класификация

Моноцитозата се разделя на два вида:

  • относителна моноцитоза;
  • абсолютна моноцитоза.

Относителната форма може да бъде разкрита чрез съотношението на броя на моноцитите към други левкоцити. При анализите пациентите виждат относителна гледка. Нормалното ниво на моноцитите е от 3 до 7%.

При относителен изглед нивото ще бъде повече от 8%. Той има отличителна черта - броят на левкоцитите в тази форма винаги е нормален. Ако има увеличение на моноцитите, тогава нивото на левкоцитите намалява.

Това обаче не се взема предвид при диагностичните методи..

При новородено нормалното ниво се счита за 12%. При абсолютната форма на синдрома нивото на моноцитите е твърде високо. Броят на другите бели кръвни клетки също се увеличава. Когато се установи такава промяна в нивото на моноцитите, пациентът се изпраща за пълен преглед. Единственият начин да се постави правилната диагноза. В резултатите от теста лабораторният асистент посочва абсолютната стойност.

Прогноза и превенция

Прогнозата за такъв синдром ще зависи от първичното заболяване. Като превантивни мерки е необходимо да се предотврати развитието на патологии, които активират моноцитозата.

Дали всичко е правилно в статията от медицинска гледна точка? Отговорете само ако имате доказани медицински познания Да Не