Кръвна група на дете

По какви признаци човечеството не се разделя! По раса, по пол, цвят на косата и очите, по видове обмен на енергия, по темперамент. Има още една категория, според която всички хора могат да бъдат разделени в 4 групи. Това принадлежност към една от четирите кръвни групи, определено от системата AB0, е константа, която придружава човек от раждането до смъртта, въпреки че има случаи на временни промени в членството в групата при някои инфекциозни заболявания.

Неразривно свързана с груповата принадлежност, разделението на всички хора на Rh-положителни и Rh-отрицателни.

Традиционно се смята, че при кръвопреливане са важни групата и резусната принадлежност, но последните проучвания са открили много интересни факти. Японците например, когато изучават въпроса какво влияе на кръвната група, са убедени, че характерът на човека, отношението му към работата, способността му да работи и възможностите за кариера са различни за хората от определен тип.

Нека се опитаме да повдигнем завесата на секретността по този въпрос и да разгледаме принадлежността на човек към една от четирите възможности, не само от медицинските аспекти.

История обиколка

Интересът към кръвта е възникнал в древни времена, когато медицината като наука предприема първите си стъпки. Тази биологична течност се е считала за местообитание на душата. Опитите за прилагане на кръв с цел лечение се свеждат до пиене на кръв или вземане на вани с нея. Историята споменава известния случай на папата в края на XV век. Като искаше да подмлади тялото си, той се изкъпа с кръвта на три 10-годишни момчета. Последицата беше предсказуема. Папата умря от старост, момчетата - от кървене.

След като анатомията разкри съществуването на два кръга на кръвообращението, бяха направени опити за преливане на кръв от животни на хора. Един човек, получил кръвта на агне, оцеля, но това е по-скоро изключение, отколкото правило, тъй като след поредица от смъртни случаи беше решено да се забрани кръвопреливането. Почти 200 години изследователски интерес към тази тема остана слаб..

През 1818 г. е получен първият положителен опит - преливане на кръв от човек на човек е успешно. ХІХ век се характеризира с 600 трансфузии, една четвърт от които са извършени в Русия. Те успяха да спасят живота в около половината от случаите. Причината за високата смъртност е, че донорът на кръв е избран емпирично, съвместимостта му с реципиента не може да бъде контролирана, тъй като групата и резус принадлежността все още не са открити.

Невероятно откритие

Началото на ХХ век бе белязано от изключително важно събитие. През 1901 г. бактериолог от Виена Карл Ландщайнер направи сензационен пробив в медицината. Вярно, откритието засяга само 3 групи. Въпреки това повечето хора ще попитат името му, когато го попитат кой е открил кръвната група. Всички кръвни групи започват да съществуват от 1907 г., след откриването от чешкия Янски и американския Мос на четвъртия вариант.

Благодарение на откриването на кръвни групи имаше огромен стимул за развитието на кръвопреливане и други. Оказа се, че наследяването по кръвна група също има значение, например, за установяване на бащинство (тогава нямаше ДНК изследвания). Кръвната група на детето зависи от онези групи, които имат мама и татко.

Първият хемотрансфузиолог в света е американският хирург Джордж Крейл, който през 1907 г. е прелял група, съвместима с група. В Русия датата на първото преливане е 1919 година.

Началото на четиридесетте години на миналия век. Ландщайн и Винер, докато продължават да изучават феномена на изохемаглютинацията, описват протеин, който присъства в кръвта на 85% от хората и отсъства в 15%. По името на резус макака, който е имал този протеин, той се е наричал резус фактор.

Развитието на кръвопреливането се насърчава от:

  • разработване на методи за запазване на кръвта,
  • приготвяне и съхранение на кръвни компоненти,
  • разработване на контейнери за съхранение и транспортиране (пластмасов контейнер),
  • създаване на институт за кръвопреливане.

В момента системата за откриване на кръв AB0 и Rh аксесоари се използват в целия свят. За консервиране най-често се използва вещество като натриев цитрат..

Система AB0

Кръвната група на всеки човек в системата AB0 се дължи на генетично наследствена комбинация от специални антигени (аглутиногени), разположени на повърхността на червените кръвни клетки. Плазмата съдържа антитела (аглутинини) към аглутиногени, които липсват в червените кръвни клетки. Обозначаването на аглутиногените става с главни букви А и В. Вторият символ, аглутинините, обикновено се обозначава с буквите на гръцката азбука - алфа и бета.

Възможният ред на комбинация антиген-антитяло е представен в таблицата.

Кръвна групаАглутиногени в червените кръвни клеткиАглутинини от плазмата
Първо аз)НеАлфа и бета
Втори (II)ИBeta
Трети (III)ПОалфа
Четвърти (IV)ABНе

Аглютинацията или залепването става с комбинация от аглутиногени и аглутинини:

  1. И с алфа,
  2. В бета версия,
  3. AB с алфа или бета.

По време на трансфузия главно еритроцитните аглутиногени от донора навлизат в съдовото легло, докато аглутинините са в плазмата на реципиента. Помислете защо емпиричните трансфузии в миналото са завършили със смърт..

Таблица за съвместимост (Знакът + показва аглутинация, нейното отсъствие.)

Получател

Първо аз)Втори (II)Трети (III)Четвърти (IV)
Първо аз)
Втори (II)++
Трети (III)++
Четвърти (IV)+++

Собствениците на първата група се считат за универсални донори, тъй като при трансфузия на червени кръвни клетки, които не съдържат аглутиногени, не може да настъпи аглутинация - кръвта няма да се съсирва. Притежателите на четвъртата група са универсални получатели. В тяхната плазма няма аглутинини, следователно, нищо не заплашва постъпващите аглутиногени.

Съвременното кръвопреливане предписва преливане само според груповата принадлежност, за кръвни продукти при някои обстоятелства се прави изключение. Например, червените кръвни клетки от група 2 могат да бъдат преливани на лица от групи 2 и 4. Спазва се правилото за преливане на същата резус кръв. Преди всяко преливане трябва да се определят кръвните групи и резус-принадлежността на донора и реципиента, да се извършват тестове за съвместимост.

Rh фактор и бременност

Когато настъпи бременност, жена се регистрира в предродилната клиника и се преглежда. Ако преди тя не е знаела кръвната група и принадлежността към резус, тогава тя очаква тези резултати със специално нетърпение. Факт е, че при много жени отрицателен резус усложнява хода на бременността и заплашва, че новороденото може да има хемолитично заболяване при раждането. Всички бременни жени с отрицателен резус са застрашени от резус конфликт?

Нека се опитаме да изясним.

  1. Жената Резус е негативна, съпругът също. Няма риск от конфликт в резус. Тя е резус отрицателна, мъжки резус положителна. По време на първата бременност и при липса на анамнеза за индикации за Rh преливане на положителна кръв няма опасност.
  2. Ако при същите условия (тя е Резус, той е Резус +) тази концепция не е първата, имаше анамнеза за аборт или спонтанен аборт, тогава рискът от резус конфликт се увеличава. Бременната жена многократно взема кръвен тест за наличие на титър на антитела. Защо трябва да взема тест за титри на антитела на всеки 2 седмици и през последния триместър седмично? Титърът може да варира в зависимост от състоянието на плода, а увеличаването на титра става основа за ранно раждане.
  3. Рискът от Rh конфликт се увеличава, ако предишните бременности приключиха с раждането на дете с хемолитична болест или мъртворождение. В такива случаи трябва да се изследва титър на антитела преди предполагаемата бременност..
  4. При следващи бременности е важна резус-алната принадлежност на детето. Ако е Rh-позитивен, тогава майката остава с антитела, тъй като кръвта на майката и плода е в състояние да се смеси. Първата бременност в тази ситуация ще бъде успешна.

Понякога с терапевтична цел на новородено се прилага заместителна трансфузия.

Определяне на кръвния тип

Не всеки човек знае неговата кръвна група. Задължителният анализ се извършва:

  • преди всяко кръвопреливане,
  • преди предстоящата операция,
  • бременна,
  • новородени с хемолитична болест.

Най-често се използва методът за определяне с използване на две серии стандартни серуми с различен цвят, за предпочитане на празен стомах. Голяма капка от две серии серуми от първа, втора и трета група се нанася върху специална плака. Кръвта за изследване се добавя към капчиците серуми в съотношение 1:10, разбърква се със стъклена пръчка и се наблюдава най-малко 5 минути, след което кръвната група се декриптира. Препоръчва се преди да определите да добавите към капки, където е настъпила аглутинацията, да добавите малко физиологичен разтвор.

Дешифриране на резултатите:

  • няма аглутинация в нито една от 6-те капки - първата група,
  • няма адхезия на червените кръвни клетки в капки със серумна A (II) група, но има във всички останали - втората група,
  • реакцията е отрицателна със серумна група В (III), с други реакцията е положителна - третата група,
  • аглутинацията е навсякъде - четвъртата група.

Това е най-популярният метод за определяне на кръвните групи. Заедно с него важат:

  • определяне чрез стандартни серуми и стандартни червени кръвни клетки,
  • определяне с помощта на моноклонални антитела - циклонични. Преди това бе решено групата да се маркира в паспорта.

Вижте също: Определяне на кръвната група по циклони - каква е същността на техниката, възможно ли е да се определи Rh фактор?

Закони за наследяване

Наследяването на кръвни групи става според същите закони на монаха Мендел, който провежда експерименти със зелен и жълт грах..

Всеки родител може да има тези комбинации от гени, получени при раждането:

  • първа група - 00,
  • вторият - алели АА или А0,
  • третият е BB или B0,
  • четвърто - AB.

От това следва, че ако и двамата родители имат генотип A0 в 25%, е възможно дете с първа група. Родителите с генотип AA и BB ще родят деца с четвърта група.

Кръвна група и хранене

Сред любителите на диетите е известна диета по кръвни групи. Интересът към нея възникна благодарение на натуропата Д'Адамо, от чието перо излезе книгата.Яж правилно във вид. Авторът смятал, че всяка кръвна група отговаря на добър продукт, използването на който исторически, еволюционно гарантира най-доброто й усвояване.

По-ниското ниво на еволюция изисквало човек да развие ловни и риболовни умения. Класът хора с първата, по-древна група, беше определен от него като Ловец, което означава, че за тях е за предпочитане да ядат месо и месни продукти.

От историята е известно, че на следващия етап на еволюцията човекът започва да развива земеделие. Клас хора с втора група натуропати беше определен за Земеделски производител. Те предпочитали растителни храни, съдържащи въглехидрати, фибри. Третата и четвъртата група комбинираха малко и от двете.

Книгата се превърна в бестселър, въпреки че теорията нямаше доказателствена база. Проф. Ел Сохеими от Университета в Торонто извърши обширна работа за изучаване на тази хипотеза, в резултат на което той установи, че няма връзка между кръвната група и храненето.

Съществува мнение за влиянието на кръвните групи върху човешкото здраве. Според наблюденията, хората от първата група имат склонност към алергични заболявания, втората има сърдечни проблеми, третата често развива синдром на хронична умора, а четвъртата има анемия. Това предположение също трябва да бъде проверено..

Кръвна група и характер

На пръв поглед няма логическа връзка между формирането на герои и груповата принадлежност. Учените, които са изучавали тази тема, твърдят, че еволюцията с нейните промени неизбежно е оставила своя отпечатък върху формирането на кръвни групи от времето, когато цялото човечество е принадлежало само на първата група.

Беше отказан рядък природен катаклизъм, без да се засегне кръвоносната система. Адаптирането на човек към новите условия на живот, променения климат, необичайната храна е довело до появата на други кръвни групи. Принципът на еволюцията даде тласък на факта, че не само расовата принадлежност се е променила, но и груповата.

В този аспект характеристиката на всеки тип хора е индивидуална:

  1. 0 (I) Ловецът. Те са 40-50% от цялото човечество. Хора със силен характер, решителни, самоуверени. Те са подвижни, възбудими, небалансирани. Мъжете са умели любовници, които овладяват техниките на секса. Жените са алчни за секс, ревнуват.
  2. А (II) земеделски производител, 30-40%. Общителен, бързо се адаптира към ситуацията, но в същото време уязвим, докосващ. Мъжете са срамежливи романтици. Жените също са срамежливи, като правило, любящи и верни съпруги.
  3. В (III) Nomad, 10-20%. Открити, оптимистични, приключенци по добър начин, привлечени към нов. Аскетичен, независим. Мъжете са прелъстители, дон Хуан, умели гаджета. Жените са екстравагантни, но в крайна сметка стават добри домакини и любящи съпруги.
  4. AB (IV) Riddle, има само 5% от тях. Хора с меко и нежно разположение. Високо духовни, многостранни личности. Мъжете са умни, необикновени, секси. Сексът без любов е за тях. Жените изискват да изберат партньор за живота, жадуват от околните да засилят вниманието към себе си.

Може би тази информация ще ви накара да хвърлите по-нов поглед върху себе си и околната среда, да се научите да се разбирате по-добре. За някого ще бъде полезно да оцени работещия персонал и да подобри климата в екипа. Просто вземете анализ, за ​​да определите кръвната си група, предложете, че вашите близки и колеги го правят, и след това анализирайте резултатите.

Кръвна група (AB0)

калкулатор
поръчки

Новини

Промени в графика

Съгласно заповедта в лабораторията „За превантивните мерки в ООО“ БиоТест ”за периода на напрегната епидемична ситуация, причинена от COVID-19”, работното време на клиничните отделения беше променено от 30 март до 05 април 2020 г.

Ултразвук в Кисловодск

Клинично отделение № 3 на Кисловодск са добавени услуги за ултразвукова диагностика

Определя членството в определена кръвна група според системата ABO.

Функции Кръвните групи са генетично наследствени черти, които не се променят през целия живот при естествени условия. Кръвната група е определена комбинация от повърхностни антигени на еритроцитите (аглутиногени) на системата АВО.Определението за групова принадлежност се използва широко в клиничната практика за преливане на кръв и нейните компоненти, в гинекологията и акушерството при планиране и провеждане на бременност. Системата на кръвните групи AB0 ​​е основната система, която определя съвместимостта и несъвместимостта на прелита кръв, защото съставните му антигени са най-имуногенни. Характеристика на системата AB0 е, че в плазмата при неимунни хора има естествени антитела към антигена, който липсва на червените кръвни клетки. Системата на кръвната група AB0 се състои от две групови еритроцитни аглутиногени (А и В) и две съответни антитела - плазмени аглутинини алфа (анти-А) и бета (анти-В). Различни комбинации от антигени и антитела образуват 4 кръвни групи:

  • Група 0 (I) - в еритроцитите липсват групи аглутиногени, в плазмата присъстват аглутинини алфа и бета.
  • Група А (II) - червените кръвни клетки съдържат само аглутиноген А, в плазмата присъства аглутинин бета;
  • Група В (III) - червените кръвни клетки съдържат само аглутиноген В, плазмата съдържа аглутинин алфа;
  • Група AB (IV) - антигени А и В присъстват в червените кръвни клетки, аглутинин плазма не съдържа.

Определянето на кръвните групи се извършва чрез идентифициране на специфични антигени и антитела (двоен метод или кръстосана реакция).

Кръвната несъвместимост се наблюдава, ако червените кръвни клетки на една кръв носят аглутиногени (А или В) и съответните кръвни аглутинини (алфа или бета) се съдържат в плазмата на друга кръв и възниква реакция на аглутинация.

Трансфузията на червените кръвни клетки, плазмата и особено на пълната кръв от донор до реципиент трябва стриктно да спазва съвместимостта на групата. За да се избегне несъвместимостта на кръвта на донора и реципиента, е необходимо точно да се определят техните кръвни групи чрез лабораторни методи. Най-добре е да преливате кръв, червени кръвни клетки и плазма от същата група като тази, определена от получателя. В спешни случаи червените кръвни клетки от група 0 (но не с пълна кръв!) Могат да бъдат преливани с други кръвни групи; червените кръвни клетки от група А могат да бъдат преливани на реципиенти с кръвна група А и АВ, а червените кръвни клетки от донор от група В до получатели от група В и АВ.

Карти за съвместимост на кръвни групи (аглутинацията е обозначена с +):

Груповите аглутиногени са в стромата и еритроцитната мембрана. Антигените на системата АВО се откриват не само върху червените кръвни клетки, но и върху клетките на други тъкани или дори могат да се разтварят в слюнка и други телесни течности. Те се развиват в ранните етапи на вътрематочно развитие, а при новороденото вече са в значителен брой. Кръвта на новородени има особености, свързани с възрастта - в плазмата все още не могат да присъстват характерни групи аглутинини, които започват да се произвеждат по-късно (постоянно се откриват след 10 месеца) и определянето на кръвната група при новородените в този случай се извършва само от наличието на АВО антигени.

В допълнение към ситуации, включващи необходимостта от кръвопреливане, определянето на кръвната група, Rh фактор и наличието на алоимунни антиеритроцитни антитела трябва да се провежда по време на планиране или по време на бременност, за да се установи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето, което може да доведе до хемолитично заболяване на новороденото.

Хемолитично заболяване на новороденото

Хемолитична жълтеница на новородени, поради имунологичен конфликт между майката и плода поради несъвместимост с еритроцитни антигени. Заболяването се причинява от несъвместимост на плода и майката с D-Rh или ABO антигени, по-рядко има несъвместимост с други резуси (C, E, c, d, e) или M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd- антигени. Всеки от тези антигени (обикновено D-Rhesus антиген), прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Последните навлизат в кръвта на плода през плацентата, където унищожават съответните антиген-съдържащи червени кръвни клетки.Те предразполагат към развитие на хемолитична болест на новородени нарушение на пропускливостта на плацентата, многократна бременност и кръвопреливане на жена, без да се отчита резус-факторът и пр. С ранна проява на заболяването, имунологичният конфликт може да причини ранно заболяване или спонтанни аборти.

Има разновидности (слаби варианти) на антиген А (в по-голяма степен) и по-рядко на антиген В. Що се отнася до антиген А, има варианти: силен А1 (повече от 80%), слаб А2 (по-малко от 20%) и още по-слаб (А3, A4, Ah - рядко). Тази теоретична концепция е важна за кръвопреливане и може да причини злополуки при класифицирането на донор А2 (II) в група 0 (I) или донор A2B (IV) в група B (III), тъй като слабата форма на антиген А понякога причинява грешки при определяне кръвни групи на системата AVO. Правилното определяне на слабите варианти на антиген А може да изисква повторни изследвания със специфични реагенти..

Намаляване или пълно отсъствие на естествени аглутинини алфа и бета понякога се отбелязва при състояния на имунодефицит:

  • новообразувания и заболявания на кръвта - болест на Ходжкин, множествен миелом, хронична лимфна левкемия;
  • вродена хипо- и агаммаглобулинемия;
  • при малки деца и в напреднала възраст;
  • имуносупресивна терапия;
  • тежки инфекции.

Трудности при определянето на кръвната група поради потискането на реакцията на хемаглутинация възникват и след въвеждането на плазмени заместители, кръвопреливане, трансплантация, септицемия и др..

Наследяване на кръвна група

Следващите понятия са в основата на моделите на наследяване на кръвни групи. На мястото на гена на ABO са възможни три варианта (алели) - 0, A и B, които се изразяват в автозомно кодоминантния тип. Това означава, че при индивидите, които са наследили гени А и В, продуктите и на двата гена се експресират, което води до формирането на AB (IV) фенотип. Фенотип А (II) може да се появи при човек, който е наследил от родителите или два гена А, или гени А и 0. Съответно фенотип В (III) - когато наследява или два гена В, или В и 0. Фенотип 0 (I) се появява, когато наследяване на два гена 0. По този начин, ако и двамата родители имат кръвна група II (генотипове АА или А0), едно от техните деца може да има първата група (генотип 00). Ако единият от родителите има кръвна група A (II) с възможен генотип AA и A0, а другият B (III) с възможен генотип BB или B0 - децата могат да имат кръвни групи 0 (I), A (II), B (III ) или АВ (! V).

Показания за целите на анализа:

  • Определяне на трансфузионната съвместимост;
  • Хемолитично заболяване на новороденото (идентифициране на несъвместимост на кръвта на майката и плода според системата AB0);
  • Предоперативна подготовка;
  • Бременност (подготовка и наблюдение в динамиката на бременните с отрицателен Rh фактор)

Подготовка на проучването: не се изисква

Материал за изследване: Пълна кръв (с EDTA)

Определителен метод: Филтриране на кръвни проби през гел, импрегниран с моноклонални реагенти - аглутинация + гел филтрация (карти, метод на напречно сечение).

Ако е необходимо (откриване на подтип А2), се извършват допълнителни изпитвания с помощта на специфични реагенти.

Срок: 1 ден

Резултатът от изследването:

  • 0 (I) - първа група,
  • A (II) - втора група,
  • Б (III) - трета група,
  • AB (IV) - четвъртата кръвна група.

При идентифициране на подтипове (слаби варианти) на групови антигени, резултатът се дава със съответния коментар, например „открита е отслабена версия на А2, необходим е индивидуален кръвен подбор“.

Основният еритроцитен повърхностен антиген на резус системата, който оценява резусната принадлежност на човек.

Функции Rh антигенът е един от еритроцитните антигени на резус системата, разположен на повърхността на червените кръвни клетки. В резус системата се разграничават 5 основни антигена. Основният (най-имуногенен) е Rh (D) антиген, който обикновено се разбира като Rh фактор. Червените кръвни клетки на приблизително 85% от хората носят този протеин, така че те са класифицирани като Rh-положителни (положителни). 15% от хората не го имат, те са Rh-негативни (отрицателни). Наличието на резус фактора не зависи от груповата принадлежност според системата AB0, не се променя през целия живот, не зависи от външни причини. Появява се в ранните етапи на развитието на плода, а при новородено вече се открива в значително количество. Определянето на резусната принадлежност на кръвта се използва в общата клинична практика за преливане на кръв и нейните компоненти, както и в гинекологията и акушерството при планиране и управление на бременността.

Несъвместимост на резус фактор на кръвта (Rh конфликт) по време на кръвопреливане се наблюдава, ако донорните еритроцити носят Rh-аглутиноген, а реципиентът е Rh отрицателен. В този случай антителата срещу Rh антигена ще започнат да се развиват в Rh отрицателния реципиент, което води до унищожаване на червените кръвни клетки. При преливане на червени кръвни клетки, плазма и особено на пълна кръв от донор до реципиент трябва стриктно да се спазва съвместимостта не само в кръвната група, но и в Rh фактора. Наличието и титърът на антитела към Rh фактор и други алоимунни антитела, които вече съществуват в кръвта, могат да бъдат определени чрез посочване на теста "anti-Rh (титър)".

Определянето на кръвната група, Rh фактор и наличието на алоимунни антиеритроцитни антитела трябва да се извърши по време на планиране или по време на бременност, за да се установи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето, което може да доведе до хемолитично заболяване на новороденото. Възникването на резус конфликт и развитието на хемолитична болест на новороденото е възможно, ако бременният Rh е отрицателен, а плодът е Rh положителен. Ако майката има Rh +, а плодът - Rh - е отрицателен, няма опасност от хемолитично заболяване за плода.

Хемолитично заболяване на плода и новородените - хемолитична жълтеница на новороденото, поради имунологичния конфликт между майката и плода поради несъвместимост с антигените на еритроцитите. Заболяването може да се дължи на несъвместимост на плода и майката с D-Rh или АВО антигени, по-рядко има несъвместимост с други резус (C, E, c, d, e) или M-, N-, Kell-, Duffy-, Кид антигени (според статистиката 98% от случаите на хемолитична болест на новородени са свързани с D - Rh антиген). Всеки от тези антигени, прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Последните влизат в кръвта на плода през плацентата, където унищожават съответните антиген-съдържащи червени кръвни клетки. Предразполагайте към развитие на хемолитична болест на новородени, нарушение на пропускливостта на плацентата, повторна бременност и кръвопреливане на жена, без да се взема предвид Rh фактор и пр. С ранна проява на заболяването, имунологичен конфликт може да причини преждевременно раждане или многократни аборти.

В момента съществува възможност за медицинска профилактика на развитието на резус конфликт и хемолитична болест на новороденото. Всички Rh-отрицателни жени по време на бременност трябва да бъдат под наблюдението на лекар. Необходимо е също да се контролира динамиката на нивото на резус антитела.

Има малка категория Rh-позитивни индивиди, които могат да образуват анти-Rh антитела. Това са индивиди, чиито червени кръвни клетки се характеризират със значително намалена експресия на нормалния Rh антиген върху мембраната ("слаб" D, Dweak) или експресията на променен Rh антиген (частичен D, Dpartial). Тези слаби варианти на D антиген в лабораторната практика са комбинирани в Du група, честотата на която е около 1%.

Реципиентите, съдържанието на антигена Du, трябва да бъдат класифицирани като Rh-отрицателни и само Rh-отрицателна кръв трябва да се прелива, тъй като нормалният D антиген може да предизвика имунен отговор при такива хора. Донорите с антиген Du се определят като Rh-положителни донори, тъй като трансфузията на кръвта им може да предизвика имунен отговор при Rh-отрицателни реципиенти, а в случай на предишна сенсибилизация към D антиген, тежки реакции на трансфузия.

Наследяване на Rh фактор.

Законите на наследството се основават на следните понятия. Генът, кодиращ резус фактор D (Rh) е доминиращ, алелният ген d е рецесивен (Rh-положителните хора могат да имат DD или Dd генотип, Rh-отрицателен само dd генотип). Човек получава по 1 ген от всеки от родителите - D или d и по този начин той може да има 3 варианта на генотипа - DD, Dd или dd. В първите два случая (DD и Dd) кръвен тест с Rh фактор ще даде положителен резултат. Само при dd генотипа човек ще има Rh отрицателна кръв.

Помислете за някои варианти за комбиниране на гени, които определят наличието на Rh фактор при родителите и детето

  • 1) Rhesus баща - положителен (хомозиготен, DD генотип), майчина резус - отрицателен (dd генотип). В този случай всички деца ще бъдат Rh - положителни (100% вероятност).
  • 2) резус баща - положителен (хетерозиготен, Dd генотип), майка - резус отрицателен (dd генотип). В този случай вероятността да родите бебе с отрицателен или положителен резус фактор е същата и равна на 50%.
  • 3) Бащата и майката са хетерозиготи за този ген (Dd), и двата резус-положителни. В този случай е възможно (с вероятност около 25%) раждането на дете с отрицателен резус.

Показания за целите на анализа:

  • Определяне на трансфузионната съвместимост;
  • Хемолитично заболяване на новороденото (идентифициране на несъвместимост на кръвта на майката и плода по Rh фактор);
  • Предоперативна подготовка;
  • Бременност (предотвратяване на резус конфликт).

Подготовка на проучването: не се изисква.

Материал за изследване: Пълна кръв (с EDTA)

Определителен метод: Филтриране на кръвни проби през гел, импрегниран с моноклонални реагенти - аглутинация + гел филтрация (карти, метод на напречно сечение).

Срок: 1 ден

Резултатът се издава под формата:
Rh + положителен Rh - отрицателен
При откриване на слаби подтипове D (Du) антиген се издава коментар: „Открит е слаб резус антиген (Du), препоръчително е, ако е необходимо, да се прелее Rh отрицателна кръв.

Анти-Rh (алоимунни антитела към Rh фактор и други антигени на червените кръвни клетки)

Антитела към клинично най-важните еритроцитни антигени, предимно Rh фактор, което показва сенсибилизация на организма към тези антигени.

Функции Резус антителата принадлежат към така наречените алоимунни антитела. Алоимунните антиеритроцитни антитела (към Rh фактор или други еритроцитни антигени) се появяват в кръвта при специални условия - след преливане на имунологично несъвместима донорска кръв или по време на бременност, когато феталните червени кръвни клетки, носещи родителски антигени, имунологично чужди на майката, проникват през плацентата в кръвта на жената. Неимунните резус-отрицателни хора нямат антитела към Rh фактора. В Rh системата се разграничават 5 основни антигена, основният (най-имуногенен) е D (Rh) антиген, който обикновено се подразбира от името на Rh фактора. В допълнение към Rh антигените, има редица клинично важни еритроцитни антигени, към които може да се появи сенсибилизация, причинявайки усложнения при кръвопреливане. Методът за скрининг на кръвни тестове за наличие на алоимунни антиеритроцитни антитела, използвани в INVITRO, позволява освен антитела към RH1 (D) Rh фактора да открие алоимунни антитела в тест серума и други еритроцитни антигени.

Генът, кодиращ резус фактор D (Rh) е доминиращ, алелният ген d е рецесивен (Rh-положителните хора могат да имат DD или Dd генотип, Rh-отрицателен само dd генотип). По време на бременността, Rh-отрицателна жена с Rh-положителен плод, е възможно развитието на имунологичен конфликт между майката и плода от Rh фактор. Резусният конфликт може да доведе до спонтанен аборт или до развитие на хемолитична болест на плода и новородените. Следователно определянето на кръвната група, Rh фактор, както и наличието на алоимунни антиеритроцитни антитела трябва да се извършва по време на планиране или по време на бременност, за да се установи вероятността от имунологичен конфликт между майката и детето. Възникването на резус конфликт и развитието на хемолитична болест на новороденото е възможно, ако бременната е Rh-отрицателна, а плодът е Rh-положителен. Ако майката има Rh антиген положителен, а плодът отрицателен, конфликтът с Rh фактор не се развива. Честотата на Rh несъвместимост е 1 случай на 200-250 раждания.

Хемолитично заболяване на плода и новородените - хемолитична жълтеница на новороденото, поради имунологичния конфликт между майката и плода поради несъвместимост с антигените на еритроцитите. Заболяването се причинява от несъвместимост на плода и майката с антигени D-Rhesus или ABO- (група), по-рядко има несъвместимост с други резус (C, E, c, d, e) или M-, M-, Kell-, Duffy-, Kidd антигени. Всеки от тези антигени (обикновено D-Rhesus антиген), прониквайки в кръвта на Rh-отрицателна майка, причинява образуването на специфични антитела в тялото й. Проникването на антигени в кръвния поток на майката се улеснява от инфекциозни фактори, които увеличават пропускливостта на плацентата, леки наранявания, кръвоизливи и други увреждания на плацентата. Последните влизат в кръвта на плода през плацентата, където унищожават съответните антиген-съдържащи червени кръвни клетки. Предразполагайте към развитие на хемолитична болест на новородени, нарушение на пропускливостта на плацентата, повторна бременност и кръвопреливане на жена, без да се взема предвид Rh фактор и пр. С ранна проява на болестта, имунологичен конфликт може да причини преждевременно раждане или спонтанен аборт.

По време на първата бременност, Rh-положителен плод при бременна жена с Rh "-" рискът от развитие на резус конфликт е 10-15%. Настъпва първата среща на тялото на майката с чужд антиген, натрупването на антитела става постепенно, започвайки от около 7-8 седмици от бременността. Рискът от несъвместимост се увеличава с всяка следваща бременност с Rh-положителен плод, независимо от това как е приключил (предизвикан аборт, спонтанен аборт или раждане, операция за извънматочна бременност), кървене по време на първата бременност, ръчно отстраняване на плацентата, а също и ако раждането е извършено чрез цезарово сечение или придружено от значителна загуба на кръв. по време на преливане на Rh-позитивна кръв (в случай, че са били проведени още в детска възраст). Ако последваща бременност се развие с Rh-отрицателен плод, несъвместимостта не се развива..

Всички бременни жени с Rh "-" се поставят в специален регистър в антенаталната клиника и извършват динамичен контрол върху нивото на Rh антитела. Първият път, когато трябва да се направи тест за антитела от 8-ата до 20-та седмица на бременността, след което периодично трябва да се проверява титърът на антителата: 1 път на месец до 30-та седмица от бременността, два пъти месечно до 36-та седмица и 1 път на седмица до 36-та седмица. Прекъсването на бременността за период по-малък от 6-7 седмици може да не доведе до образуването на Rh антитела в майката. В този случай, по време на следваща бременност, ако плодът има положителен Rh фактор, вероятността от развитие на имунологична несъвместимост отново ще бъде 10-15%.

Показания за целите на анализа:

  • Бременност (предотвратяване на резус конфликт);
  • Наблюдение на бременни с отрицателен Rh фактор;
  • Спонтанният аборт;
  • Хемолитично заболяване на новороденото;
  • Препарат за кръвопреливане.

Подготовка на проучването: не се изисква.
Материал за изследване: Пълна кръв (с EDTA)

Метод за определяне: метод на аглутинация + гел филтрация (карти). Инкубиране на стандартни типизирани червени кръвни клетки с тест серума и филтруване чрез центрофугиране на сместа през гел, импрегниран с полиспецифичен антиглобулинов реагент. Аглутинирани червени кръвни клетки се откриват на повърхността на гела или в неговата дебелина.

Методът използва еритроцитни суспензии на донори от група 0 (1), типизирани от еритроцитни антигени RH1 (D), RH2 (C), RH8 (Cw), RH3 (E), RH4 (c), RH5 (e), KEL1 ( K), KEL2 (k), FY1 (Fy a) FY2 (Fy b), JK (Jk a), JK2 (Jk b), LU1 (Lu a), LU2 (LU b), LE1 (LE a), LE2 (LE b), MNS1 (M), MNS2 (N), MNS3 (S), MNS4 (s), P1 (P).

Срок: 1 ден

Ако бъдат открити алоимунни антиеритроцитни антитела, се извършва полуколичественото им определяне.
Резултатът е даден в кредити (максимално разреждане на серума, при което все още се открива положителен резултат).

Единици за измерване и коефициенти на преобразуване: Единица / мл

Референтни стойности: Отрицателни.

Положителен резултат: Чувствителност към Rh антиген или други еритроцитни антигени.